1ml:4μg / 1ml:15μg 強度

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適応症と使用法

血友病 A: デスモプレス酢酸塩注射 4 mcg/mL は、第 VIII 因子凝固活性レベルが 5% を超える血友病 A 患者に適応されます。

酢酸塩注射のデスモプレスは、予定された手術の 30 分前に投与すると、血友病 A 患者の外科手術中および術後に止血を維持することがよくあります。

酢酸塩注射のデスモプレスは、血漿、筋肉内血腫、粘膜出血などの自然発生的または外傷誘発性損傷を伴う血友病 A 患者の出血も停止します。

酢酸塩注射によるデスモプレスは、第 VIII 因子凝固活性レベルが 5% 以下の血友病 A の治療、血友病 B の治療、または第 VIII 因子抗体を有する患者の治療には適応されません。

特定の臨床状況では、第 VIII 因子レベルが 2% ～ 5% の患者に酢酸塩注射によるデスモプレスを試すことが正当化される場合があります。ただし、これらの患者は注意深く監視する必要があります。フォン・ヴィレブランド病 (I 型): デスモプレス酢酸塩注射 4 mcg/mL は、第 VIII 因子レベルが 5% を超える軽度から中等度の古典的フォン・ヴィレブランド病 (I 型) の患者に適応されます。酢酸塩注射のデスモプレスは、予定された手術の 30 分前に投与すると、軽度から中等度のフォン・ヴィレブランド病患者の外科手術中および術後に止血を維持することがよくあります。

酢酸塩注射のデスモプレスは、通常、血漿、筋肉内血腫、粘膜出血などの自然発生的または外傷誘発性損傷を伴う軽度から中等度のフォン・ヴィレブランド病患者の出血を止めます。

反応する可能性が最も低いフォン・ヴィレブランド病患者は、第 VIII 因子凝固活性と第 VIII 因子フォンを有する重度のホモ接合型フォン・ヴィレブランド病患者です。

ヴィレブランド因子抗原レベルは 1% 未満です。他の患者は、抱えている分子欠損の種類に応じてさまざまな反応を示す可能性があります。酢酸エステル注射によるデスモプレスの投与中に出血時間、第 VIII 因子凝固活性、リストセチン補因子活性、およびフォンヴィレブランド因子抗原をチェックし、適切なレベルが達成されていることを確認する必要があります。

酢酸塩注射によるデスモプレスは、重篤な古典的フォン・ヴィレブランド病 (I 型) の治療や、第 VIII 因子抗原の異常な分子形態の証拠がある場合には適応されません。

尿崩症：酢酸塩注射のデスモプレス 4 mcg/mL は、中枢（頭蓋）尿崩症の管理における抗利尿薬補充療法として、また頭部外傷または下垂体領域の手術後の一時的な多尿および多飲の管理に適応されます。

酢酸塩注射のデスモプレスは腎性尿崩症の治療には効果がありません。

酢酸塩のデスモプレスも鼻腔内製剤として入手できます。ただし、この送達手段は、鼻注入を効果的でないか不適切にするさまざまな要因によって損なわれる可能性があります。

これらには、鼻腔内吸収の低下、鼻のうっ血と閉塞、鼻汁、鼻粘膜の萎縮、および重度の萎縮性鼻炎が含まれます。意識レベルに障害がある場合、鼻腔内分娩は不適切な場合があります。さらに、経蝶形骨下垂体切除術などの頭蓋外科手術では、鼻詰まりや手術からの回復の場合のように、別の投与経路が必要になる状況が生じます。

禁忌

酢酸塩注射液中のデスモプレス 4 mcg/mL は、酢酸塩液中のデスモプレスまたは酢酸塩注射液 4 mcg/mL のデスモプレスの成分のいずれかに対して過敏症が知られている個人には禁忌です。

酢酸塩注射によるデスモプレスは、中等度から重度の腎障害（クレアチニンクリアランスが50ml/分未満として定義）のある患者には禁忌です。

酢酸塩注射によるデスモプレスは、低ナトリウム血症または低ナトリウム血症の病歴のある患者には禁忌です。