1ml:4μg / 1ml:15μg طاقت
اشارہ:
اشارے اور استعمال
Hemophilia A: Acetate انجکشن 4 mcg/mL میں Desmopress کو ہیموفیلیا A والے مریضوں کے لیے اشارہ کیا جاتا ہے جس میں فیکٹر VIII کوگولنٹ سرگرمی کی سطح 5% سے زیادہ ہوتی ہے۔
ایسٹیٹ انجیکشن میں ڈیسموپریس اکثر ہیموفیلیا اے کے مریضوں میں جراحی کے طریقہ کار کے دوران اور آپریشن کے بعد جب مقررہ طریقہ کار سے 30 منٹ پہلے دیا جاتا ہے تو ہیموسٹاسس کو برقرار رکھتا ہے۔
ایسٹیٹ انجیکشن میں ڈیسموپریس ہیموفیلیا اے کے مریضوں میں بھی خون بہنا بند کر دے گا جن میں بے ساختہ یا صدمے کی وجہ سے ہونے والی چوٹیں جیسے ہیمارتھروسز، انٹرا مسکولر ہیماتومس یا بلغمی خون بہنا ہے۔
ایسیٹیٹ انجیکشن میں ڈیسموپریس کو ہیموفیلیا A کے علاج کے لیے فیکٹر VIII کوگولنٹ سرگرمی کی سطح 5% کے برابر یا اس سے کم کے لیے، یا ہیموفیلیا B کے علاج کے لیے، یا فیکٹر VIII کے اینٹی باڈیز والے مریضوں میں اشارہ نہیں کیا جاتا ہے۔
بعض طبی حالات میں، فیکٹر VIII کی سطح 2% سے 5% کے درمیان مریضوں میں ایسیٹیٹ انجیکشن میں ڈیسموپریس کو آزمانا جائز ہو سکتا ہے۔ تاہم، ان مریضوں کو احتیاط سے نگرانی کی جانی چاہئے. وان ولیبرانڈ کی بیماری (قسم I): ڈیسموپریس ایسٹیٹ انجیکشن 4 mcg/mL میں ہلکے سے اعتدال پسند کلاسک وان ولیبرانڈ کی بیماری (ٹائپ I) کے ساتھ فیکٹر VIII کی سطح 5% سے زیادہ والے مریضوں کے لئے اشارہ کیا جاتا ہے۔ ایسٹیٹ انجیکشن میں ڈیسموپریس اکثر جراحی کے طریقہ کار کے دوران ہلکے سے اعتدال پسند وان ولبرینڈ کی بیماری والے مریضوں میں ہیموسٹاسس کو برقرار رکھتا ہے اور آپریشن کے بعد جب مقررہ طریقہ کار سے 30 منٹ پہلے دیا جاتا ہے۔
ایسٹیٹ انجیکشن میں ڈیسموپریس عام طور پر ہلکے سے اعتدال پسند وان ولیبرانڈ کے مریضوں میں اچانک یا صدمے کی وجہ سے ہونے والی چوٹوں جیسے ہیمارتھروسس، انٹرماسکولر ہیماتومس یا بلغمی خون بہنا بند کر دیتا ہے۔
وان ولبرینڈ کی بیماری کے وہ مریض جن کے جواب دینے کا کم سے کم امکان ہوتا ہے وہ وہ ہیں جو فیکٹر VIII کوگولنٹ ایکٹیویٹی اور فیکٹر VIII وون کے ساتھ شدید ہوموزائگس وان ولبرینڈ کی بیماری میں مبتلا ہیں۔
ولیبرانڈ فیکٹر اینٹیجن کی سطح 1 فیصد سے کم۔ دوسرے مریض ان میں موجود مالیکیولر نقص کی قسم کے لحاظ سے متغیر انداز میں جواب دے سکتے ہیں۔ خون بہنے کا وقت اور عنصر VIII کوگولنٹ سرگرمی، ristocetin cofactor سرگرمی، اور von Willebrand factor antigen کو acetate انجیکشن میں desmopress کی انتظامیہ کے دوران چیک کیا جانا چاہئے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ مناسب سطح حاصل کی جا رہی ہے۔
ایسٹیٹ انجیکشن میں ڈیسموپریس کو شدید کلاسک وون ولیبرانڈ کی بیماری (ٹائپ I) کے علاج کے لیے اشارہ نہیں کیا جاتا ہے اور جب عنصر VIII اینٹیجن کی غیر معمولی مالیکیولر شکل کا ثبوت ملتا ہے۔
ذیابیطس انسیپڈس: ایسٹیٹ انجیکشن 4 mcg/mL میں ڈیسموپریس کو مرکزی (کرینیل) ذیابیطس انسپیڈس کے انتظام میں اور پیٹیوٹری ریجن میں سر کے صدمے یا سرجری کے بعد عارضی پولی یوریا اور پولی ڈپسیا کے انتظام کے لئے اینٹی ڈیوریٹک متبادل تھراپی کے طور پر اشارہ کیا جاتا ہے۔
ایسیٹیٹ انجیکشن میں ڈیسموپریس نیفروجینک ذیابیطس انسپیڈس کے علاج کے لئے غیر موثر ہے۔
ایسیٹیٹ میں ڈیسموپریس بھی انٹراناسل تیاری کے طور پر دستیاب ہے۔ تاہم، ترسیل کے اس ذرائع سے متعدد عوامل سے سمجھوتہ کیا جا سکتا ہے جو ناک کی سوزش کو غیر موثر یا نامناسب بنا سکتے ہیں۔
ان میں ناقص انٹراناسل جذب، ناک کی بندش اور رکاوٹ، ناک سے خارج ہونے والا مادہ، ناک کی میوکوسا کی ایٹروفی، اور شدید ایٹروفک ناک کی سوزش شامل ہیں۔ جہاں شعور کی خرابی ہوتی ہے وہاں انٹرناسل ڈیلیوری نامناسب ہو سکتی ہے۔ اس کے علاوہ، کرینیل جراحی کے طریقہ کار، جیسے ٹرانس فینوائیڈل ہائپو فیزیکٹومی، ایسے حالات پیدا کرتے ہیں جہاں انتظامیہ کے متبادل راستے کی ضرورت ہوتی ہے جیسا کہ ناک کی پیکنگ یا سرجری سے صحت یابی کے معاملات میں۔
تضادات
ایسٹیٹ انجیکشن 4 ایم سی جی/ ایم ایل میں ڈیسموپریس ایسیٹیٹ میں ڈیسموپریس کے لیے یا ایسیٹیٹ انجیکشن 4 ایم سی جی/ ایم ایل میں ڈیسموپریس کے کسی بھی اجزا کے لیے انتہائی حساسیت کے حامل افراد میں متضاد ہے۔
ایسٹیٹ انجیکشن میں ڈیسموپریس اعتدال سے شدید گردوں کی خرابی والے مریضوں میں متضاد ہے (50 ملی لیٹر / منٹ سے کم کریٹینائن کلیئرنس کے طور پر بیان کیا گیا ہے)۔
ایسیٹیٹ انجیکشن میں ڈیسموپریس ہائپوناٹریمیا یا ہائپوناٹریمیا کی تاریخ والے مریضوں میں متضاد ہے۔