1 மிலி: 4μg / 1 மிலி: 15μg வலிமை

அறிகுறி:

அறிகுறிகள் மற்றும் பயன்பாடு

ஹீமோபிலியா ஏ: அசிடேட் ஊசியில் டெஸ்மோபிரஸ் 4 எம்.சி.ஜி/எம்.எல் ஹீமோபிலியா ஏ நோயாளிகளுக்கு காரணி VIII கோகுலண்ட் செயல்பாட்டு அளவைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு 5%க்கும் அதிகமாக குறிக்கப்படுகிறது.

அசிடேட் ஊசியில் உள்ள டெஸ்மோபிரஸ் பெரும்பாலும் அறுவைசிகிச்சை நடைமுறைகளின் போது ஹீமோபிலியா ஏ நோயாளிகளுக்கு ஹீமோஸ்டாசிஸைப் பராமரிக்கும் மற்றும் திட்டமிடப்பட்ட நடைமுறைக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன்னர் நிர்வகிக்கப்படும் போது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும்.

அசிடேட் ஊசியில் உள்ள டெஸ்மோபிரஸ் ஹீமோபிலியாவில் இரத்தப்போக்கு மற்றும் தன்னிச்சையான அல்லது அதிர்ச்சி தூண்டப்பட்ட காயங்களான ஹெமார்த்ரோஸ்கள், இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஹீமாடோமாக்கள் அல்லது மியூகோசல் இரத்தப்போக்கு போன்ற நோயாளிகளுக்கு இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படும்.

அசிடேட் ஊசியில் உள்ள டெஸ்மோபிரஸ் ஹீமோபிலியா ஏ சிகிச்சைக்கு 5%க்கும் குறைவான அல்லது குறைவாக காரணி VIII கோகுலண்ட் செயல்பாட்டு அளவுகளுடன் அல்லது ஹீமோபிலியா பி சிகிச்சைக்காக அல்லது காரணி VIII ஆன்டிபாடிகள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படவில்லை.

சில மருத்துவ சூழ்நிலைகளில், காரணி VIII அளவைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு 2% முதல் 5% வரை அசிடேட் ஊசி போடுவதில் டெஸ்மோபிரஸை முயற்சிப்பது நியாயப்படுத்தப்படலாம்; இருப்பினும், இந்த நோயாளிகளை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். வான் வில்லெபிரான்ட் நோய் (வகை I): அசிடேட் ஊசி மருந்தில் டெஸ்மோபிரஸ் எஸ் 4 எம்.சி.ஜி/எம்.எல் லேசான மற்றும் மிதமான கிளாசிக் வான் வில்லெபிரான்ட் நோய் (வகை I) நோயாளிகளுக்கு 5%க்கும் அதிகமான காரணி VIII அளவைக் கொண்டுள்ளது. அசிடேட் உட்செலுத்தலில் உள்ள டெஸ்மோபிரஸ் பெரும்பாலும் அறுவைசிகிச்சை நடைமுறைகளின் போது லேசான மற்றும் மிதமான வான் வில்லெபிரான்ட் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஹீமோஸ்டாசிஸை பராமரிக்கும் மற்றும் திட்டமிடப்பட்ட நடைமுறைக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன்னர் நிர்வகிக்கப்படும் போது அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும்.

அசிடேட் உட்செலுத்தலில் உள்ள டெஸ்மோபிரஸ் வழக்கமாக லேசான முதல் மிதமான வான் வில்லெபிராண்டின் நோயாளிகளுக்கு ஹீமர்ட்ரோஸ்கள், இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஹீமாடோமாக்கள் அல்லது மியூகோசல் இரத்தப்போக்கு போன்ற தன்னிச்சையான அல்லது அதிர்ச்சி தூண்டப்பட்ட காயங்களின் அத்தியாயங்களுடன் இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படும்.

காரணி VIII கோகுலண்ட் செயல்பாடு மற்றும் காரணி VIII வான் கொண்ட கடுமையான ஹோமோசைகஸ் வான் வில்லெபிரான்ட் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் வான் வில்லெபிராண்டின் நோய் நோயாளிகள் குறைந்த பட்சம் பதிலளிக்க வாய்ப்புள்ளது

வில்லெபிரான்ட் காரணி ஆன்டிஜென் அளவு 1%க்கும் குறைவானது. மற்ற நோயாளிகள் தங்களிடம் உள்ள மூலக்கூறு குறைபாட்டின் வகையைப் பொறுத்து மாறுபட்ட பாணியில் பதிலளிக்கலாம். இரத்தப்போக்கு நேரம் மற்றும் காரணி VIII கோகுலண்ட் செயல்பாடு, ரிஸ்டோசெடின் கோஃபாக்டர் செயல்பாடு மற்றும் வான் வில்லெபிரான்ட் காரணி ஆன்டிஜென் ஆகியவை அசிடேட் ஊசியில் டெஸ்மோபிரஸின் நிர்வாகத்தின் போது சரிபார்க்கப்பட வேண்டும்.

அசிடேட் ஊசியில் உள்ள டெஸ்மோபிரஸ் கடுமையான கிளாசிக் வான் வில்லெபிரான்ட் நோய் (வகை I) சிகிச்சையளிப்பதற்கும், காரணி VIII ஆன்டிஜெனின் அசாதாரண மூலக்கூறு வடிவத்தின் சான்றுகள் இருக்கும்போது சுட்டிக்காட்டப்படவில்லை.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்: அசிடேட் ஊசி மருந்தில் டெஸ்மோபிரஸ் 4 எம்.சி.ஜி/எம்.எல் மத்திய (கிரானியல்) நீரிழிவு இன்சிபிடஸை நிர்வகிப்பதில் ஆண்டிடியூரிடிக் மாற்று சிகிச்சையாகவும், பிட்யூட்டரி பிராந்தியத்தில் தலை அதிர்ச்சி அல்லது அறுவை சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து தற்காலிக பாலியூரியா மற்றும் பாலிடிப்சியாவை நிர்வகிப்பதற்காகவும் குறிக்கப்படுகிறது.

அசிடேட் உட்செலுத்தலில் டெஸ்மோபிரஸ் நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் சிகிச்சைக்கு பயனற்றது.

அசிடேட்டில் உள்ள டெஸ்மோபிரஸ் ஒரு இன்ட்ரானாசல் தயாரிப்பாகவும் கிடைக்கிறது. எவ்வாறாயினும், இந்த விநியோக வழிமுறையானது நாசி ஊடுருவலை பயனற்றதாகவோ அல்லது பொருத்தமற்றதாகவோ மாற்றக்கூடிய பல்வேறு காரணிகளால் சமரசம் செய்யப்படலாம்.

மோசமான இன்ட்ரானாசல் உறிஞ்சுதல், நாசி நெரிசல் மற்றும் அடைப்பு, நாசி வெளியேற்றம், நாசி சளிச்சுரப்பியின் அட்ராபி மற்றும் கடுமையான அட்ரோபிக் ரைனிடிஸ் ஆகியவை இதில் அடங்கும். இன்ட்ரானாசல் டெலிவரி பொருத்தமற்றதாக இருக்கலாம், அங்கு நனவின் பலவீனமான நிலை உள்ளது. கூடுதலாக, டிரான்ஸ்ஸ்பெனாய்டல் ஹைபோபிசெக்டோமி போன்ற கிரானியல் அறுவை சிகிச்சை முறைகள், நாசி பொதி அல்லது அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து மீட்பது போன்ற நிர்வாகத்தின் மாற்று பாதை தேவைப்படும் சூழ்நிலைகளை உருவாக்குகின்றன.

முரண்பாடுகள்

அசிடேட் ஊசி மருந்தில் டெஸ்மோபிரஸ் 4 எம்.சி.ஜி/எம்.எல் அசிடேட்டில் டெஸ்மோபிரஸிற்கு அறியப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி அல்லது அசிடேட் ஊசி 4 எம்.சி.ஜி/எம்.எல்.

அசிடேட் ஊசியில் உள்ள டெஸ்மோபிரஸ் மிதமான மற்றும் கடுமையான சிறுநீரகக் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு முரணாக உள்ளது (50 மிலி/நிமிடம் கீழே ஒரு கிரியேட்டினின் அனுமதி என வரையறுக்கப்படுகிறது).

அசிடேட் ஊசியில் உள்ள டெஸ்மோபிரஸ் ஹைபோநெட்ரீமியா அல்லது ஹைபோநெட்ரீமியாவின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு முரணாக உள்ளது.