1ml:4μg / 1ml:15μg ശക്തി

സൂചന:

സൂചനകളും ഉപയോഗവും

ഹീമോഫീലിയ എ: ഫാക്ടർ VIII ശീതീകരണ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ അളവ് 5%-ൽ കൂടുതലുള്ള ഹീമോഫീലിയ എ രോഗികൾക്ക് അസറ്റേറ്റ് ഇഞ്ചക്ഷൻ 4 എംസിജി/എംഎൽ ലെ ഡെസ്‌മോപ്രസ്സ് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

അസറ്റേറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പിലെ ഡെസ്‌മോപ്രസ്, ഹീമോഫീലിയ എ രോഗികളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്‌ക്കിടെയും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷവും ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത നടപടിക്രമത്തിന് 30 മിനിറ്റ് മുമ്പ് നൽകുമ്പോഴും ഹെമോസ്റ്റാസിസ് നിലനിർത്തും.

അസെറ്റേറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പിലെ ഡെസ്‌മോപ്രസ്, ഹീമോഫീലിയ എ രോഗികളിൽ രക്തസ്രാവം നിർത്തും, ഹെമാർത്രോസസ്, ഇൻട്രാമുസ്‌കുലർ ഹെമറ്റോമസ് അല്ലെങ്കിൽ മ്യൂക്കോസൽ രക്തസ്രാവം പോലുള്ള സ്വതസിദ്ധമായ അല്ലെങ്കിൽ ആഘാതം മൂലമുണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകൾ.

അസെറ്റേറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പിലെ ഡെസ്‌മോപ്രസ്, ഫാക്ടർ VIII കോഗ്യുലൻ്റ് ആക്‌റ്റിവിറ്റി ലെവലുകൾ 5% ന് തുല്യമോ അതിൽ കുറവോ ഉള്ള ഹീമോഫീലിയ എ ചികിത്സയ്‌ക്കോ ഹീമോഫീലിയ ബിയുടെ ചികിത്സയ്‌ക്കോ ഫാക്ടർ VIII ആൻ്റിബോഡികൾ ഉള്ള രോഗികളിൽ സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല.

ചില ക്ലിനിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഫാക്ടർ VIII ലെവലുകൾ 2% മുതൽ 5% വരെ ഉള്ള രോഗികളിൽ അസറ്റേറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പിൽ ഡെസ്മോപ്രസ് പരീക്ഷിക്കുന്നത് ന്യായീകരിക്കാം; എന്നിരുന്നാലും, ഈ രോഗികളെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കണം. von Willebrand's Disease (Type I): ഫാക്ടർ VIII ലെവലുകൾ 5%-ൽ കൂടുതലുള്ള, മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ ക്ലാസിക് വോൺ വില്ലെബ്രാൻഡ്‌സ് ഡിസീസ് (ടൈപ്പ് I) ഉള്ള രോഗികൾക്ക് 4 mcg/mL എന്ന അസറ്റേറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പിലുള്ള ഡെസ്‌മോപ്രെസ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അസെറ്റേറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പിലെ ഡെസ്‌മോപ്രസ്, മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ വോൺ വില്ലെബ്രാൻഡ്‌സ് രോഗമുള്ള രോഗികളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടയിലും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷവും ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത നടപടിക്രമത്തിന് 30 മിനിറ്റ് മുമ്പ് നൽകുമ്പോഴും ഹെമോസ്റ്റാസിസ് നിലനിർത്തും.

അസെറ്റേറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പിലെ ഡെസ്‌മോപ്രസ്, ഹെമാർത്രോസസ്, ഇൻട്രാമുസ്‌കുലർ ഹെമറ്റോമസ് അല്ലെങ്കിൽ മ്യൂക്കോസൽ രക്തസ്രാവം പോലുള്ള സ്വതസിദ്ധമായ അല്ലെങ്കിൽ ആഘാതം മൂലമുണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകളുള്ള മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ വോൺ വില്ലെബ്രാൻഡിൻ്റെ രോഗികളിൽ രക്തസ്രാവം നിർത്തും.

ഫാക്ടർ VIII ശീതീകരണ പ്രവർത്തനവും ഫാക്ടർ VIII വോണും ഉള്ള ഗുരുതരമായ ഹോമോസൈഗസ് വോൺ വില്ലെബ്രാൻഡ് രോഗമുള്ളവരാണ് പ്രതികരിക്കാൻ സാധ്യതയില്ലാത്ത വോൺ വില്ലെബ്രാൻഡ്സ് രോഗബാധിതർ.

വില്ലെബ്രാൻഡ് ഘടകം ആൻ്റിജൻ്റെ അളവ് 1% ൽ താഴെ. മറ്റ് രോഗികൾ അവരുടെ തന്മാത്രാ വൈകല്യത്തിൻ്റെ തരം അനുസരിച്ച് വേരിയബിൾ രീതിയിൽ പ്രതികരിക്കാം. അസറ്റേറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പിൽ ഡെസ്‌മോപ്രസ് നൽകുമ്പോൾ, മതിയായ അളവ് കൈവരിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ, രക്തസ്രാവ സമയവും ഫാക്ടർ VIII ശീതീകരണ പ്രവർത്തനവും, റിസ്റ്റോസെറ്റിൻ കോഫാക്ടർ ആക്‌റ്റിവിറ്റി, വോൺ വില്ലെബ്രാൻഡ് ഫാക്ടർ ആൻ്റിജൻ എന്നിവയും പരിശോധിക്കണം.

അസറ്റേറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പിലെ ഡെസ്മോപ്രസ് ഗുരുതരമായ ക്ലാസിക് വോൺ വില്ലെബ്രാൻഡ്സ് രോഗത്തിൻ്റെ (ടൈപ്പ് I) ചികിത്സയ്ക്കായി സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല, കൂടാതെ ഫാക്ടർ VIII ആൻ്റിജൻ്റെ അസാധാരണ തന്മാത്രാ രൂപത്തിൻ്റെ തെളിവുകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ.

ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ്: സെൻട്രൽ (ക്രെനിയൽ) ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനും പിറ്റ്യൂട്ടറി മേഖലയിലെ തലയ്ക്ക് ആഘാതം അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയെ തുടർന്നുള്ള താൽക്കാലിക പോളിയൂറിയ, പോളിഡിപ്‌സിയ എന്നിവയുടെ മാനേജ്‌മെൻ്റിനും 4 എംസിജി/എംഎൽ അസറ്റേറ്റ് കുത്തിവയ്‌പ്പിലെ ഡെസ്‌മോപ്രസ് ആൻ്റിഡ്യൂററ്റിക് റീപ്ലേസ്‌മെൻ്റ് തെറാപ്പിയായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസിൻ്റെ ചികിത്സയ്ക്ക് അസറ്റേറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പിലെ ഡെസ്മോപ്രസ് ഫലപ്രദമല്ല.

അസറ്റേറ്റിലെ ഡെസ്‌മോപ്രസ് ഇൻട്രാനാസൽ തയ്യാറെടുപ്പായും ലഭ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, നാസൽ ഇൻഫ്ലേഷൻ ഫലപ്രദമല്ലാത്തതോ അനുചിതമോ ആക്കുന്ന വിവിധ ഘടകങ്ങളാൽ ഈ ഡെലിവറി മാർഗം വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യപ്പെടാം.

മോശം ഇൻട്രാനാസൽ ആഗിരണം, മൂക്കിലെ തിരക്കും തടസ്സവും, നാസൽ ഡിസ്ചാർജ്, മൂക്കിലെ മ്യൂക്കോസയുടെ അട്രോഫി, കഠിനമായ അട്രോഫിക് റിനിറ്റിസ് എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ബോധക്ഷയം കുറവുള്ളിടത്ത് ഇൻട്രാനാസൽ ഡെലിവറി അനുചിതമായേക്കാം. കൂടാതെ, ട്രാൻസ്‌ഫെനോയ്ഡൽ ഹൈപ്പോഫിസെക്ടമി പോലുള്ള തലയോട്ടിയിലെ ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങൾ, മൂക്ക് പൊതിയുന്നതിനോ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിന്ന് വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനോ ഉള്ളതുപോലെ ഒരു ബദൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ആവശ്യമായ സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ

4 mcg/mL എന്ന അസറ്റേറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പിലെ ഡെസ്‌മോപ്രസ് അസറ്റേറ്റിലെ ഡെസ്‌മോപ്രസ് അല്ലെങ്കിൽ 4 mcg/mL എന്ന അസറ്റേറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പിലെ ഡെസ്‌മോപ്രസിൻ്റെ ഏതെങ്കിലും ഘടകങ്ങളോട് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി ഉള്ള വ്യക്തികളിൽ വിപരീതഫലമാണ്.

മിതമായതും കഠിനവുമായ വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള രോഗികളിൽ അസറ്റേറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പിലെ ഡെസ്മോപ്രസ് വിപരീതഫലമാണ് (50ml/min-ൽ താഴെയുള്ള ക്രിയാറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസായി നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത്).

ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോനാട്രീമിയയുടെ ചരിത്രമുള്ള രോഗികളിൽ അസറ്റേറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പിലെ ഡെസ്മോപ്രസ് വിപരീതഫലമാണ്.