1 מ"ל: 4 מיקרוגרם / 1 מ"ל: חוזק 15 מיקרוגרם

סִימָן:

אינדיקציות ושימוש

המופיליה A: Desmopress בהזרקת אצטט 4 MCG/ML מיועד לחולים עם המופיליה A עם רמות פעילות קרישה של גורם VIII העולות על 5%.

Desmopress בהזרקת אצטט ישמור לרוב על המוסטאזיס בקרב חולים עם המופיליה A במהלך הליכים כירורגיים ובעלי הניתוח לאחר הניתוח כאשר ניתנו 30 דקות לפני הליך מתוזמן.

Desmopress בהזרקת אצטט יפסיק גם לדימום בהמופיליה A חולים עם פרקים של פגיעות ספונטניות או הנגרמות על ידי טראומה כמו הרטרוזות, המטומות תוך שריריות או דימום רירית.

Desmopress בהזרקת אצטט אינו מיועד לטיפול בהמופיליה A עם רמות פעילות קרישה של גורם VIII השוות או פחות מ- 5%, או לטיפול בהמופיליה B, או בחולים הסובלים מנוגדנים של גורם VIII.

במצבים קליניים מסוימים, יתכן ויהיה מוצדק לנסות את Desmopress בהזרקת אצטט בקרב חולים עם רמות גורם VIII בין 2% ל- 5%; עם זאת, יש לפקח בקפידה על חולים אלה. מחלת פון וילברנד (סוג I): Desmopres S בהזרקת אצטט 4 MCG/ML מיועד לחולים עם מחלת פון וילברנד קלאסית קלה עד בינונית (סוג I) עם רמות גורם VIII העולות על 5%. Desmopress בהזרקת אצטט ישמור לרוב על המוסטאזיס בקרב חולים עם מחלת פון וילברנד קלה עד בינונית במהלך הליכים כירורגיים ואחרי הניתוח כאשר הם ניתנים 30 דקות לפני ההליך המתוכנן.

Desmopress בהזרקת אצטט בדרך כלל יפסיק את הדימום בפעילות קלה עד בינונית של פון וילברנד עם פרקים של פגיעות ספונטניות או הנגרמות על ידי טראומה כמו Hemarthrose, המטומות תוך שריריות או דימום רירית.

אותם חולי מחלת פון וילברנד, שהכי פחות סיכויים להגיב הם אלה עם מחלתו של פון וילברנד הומוזיגוזית קשה עם פעילות קרישה של גורם VIII ו- Factor VIII VON

רמות אנטיגן של Willebrand Factor פחות מ- 1%. חולים אחרים עשויים להגיב באופן משתנה בהתאם לסוג הפגם המולקולרי שיש להם. יש לבדוק זמן דימום ופעילות קרישה של פקטור VIII, פעילות ריסטוצטין קופקטור, ואנטיגן פקטור פון וילברנד במהלך מתן Desmopress בהזרקת אצטט כדי להבטיח כי מושגים רמות נאותות.

Desmopress בהזרקת אצטט אינו מצוין לטיפול במחלת פון וילברנד קלאסית קשה (סוג I) וכאשר יש עדויות לצורה מולקולרית לא תקינה של אנטיגן גורם VIII.

סוכרת אינספידוס: desmopress בהזרקת אצטט 4 MCG/ML מסומנת כטיפול תחליפי אנטידיורטי בניהול סוכרת מרכזית (גולגולתית) אינספידוס ולניהול הפוליאוריה הזמנית והפולידיפיה בעקבות טראומת ראש או ניתוח באזור החיות.

Desmopress בהזרקת אצטט אינו יעיל לטיפול בסוכרת נפרוגנית.

Desmopress באצטט זמין גם כהכנה אינטראנרית. עם זאת, אמצעי המסירה ניתן להתפשר על ידי מגוון גורמים שיכולים להפוך את אי -ההסתגלות לאף לא יעילה או לא הולמת.

אלה כוללים ספיגת תוך -שרירית לקויה, גודש באף וחסימה, פריקה באף, ניוון של רירית האף, ונזלת אטרופית קשה. לידה תוך -שרירית עשויה להיות בלתי הולמת במקום שישנה רמת תודעה לקויה. בנוסף, פרוצדורות כירורגיות גולגוליות, כגון כריתת יתר טרנספנואידית, יוצרים מצבים בהם יש צורך במסלול מתן חלופי כמו במקרים של אריזת אף או התאוששות מהניתוח.

התוויות נגד

Desmopress בהזרקת אצטט 4 MCG/ML מנוגדת בפני אנשים עם רגישות יתר ידועה לדסמופרס באצטט או לאחד ממרכיבי דסמופרס בהזרקת אצטט 4 MCG/ML.

Desmopress בהזרקת אצטט מנוגדת לחולים עם לקות כליות בינונית עד קשה (מוגדרת כמרווח קריאטינין מתחת ל 50 מ"ל/דקה).

Desmopress בהזרקת אצטט מנוגדת לחולים עם היפונתרמיה או היסטוריה של היפונתרמיה.