ԲիվիվիուդինՆերարկման համար

250 մգ / սրվակի ուժ

Ցուցում.Բիվիվիուդիննշված է օգտագործման համար որպես հակակոռուպցիա, որոնք անցնում են պրակտիկային կորոնար միջամտության (PCI):

Կլինիկական դիմում. Այն օգտագործվում է ներերակային ներարկում եւ ներերակային կաթիլ:

Ications ուցումներ եւ օգտագործում

1.1 Percututous Translumininal Coronary անգիոպլաստիկա (PTCA)

Ներարկման համար բիվալիրուդինը նշվում է որպես հակակոռուպցիոն որպես հակաօդաագլան, անկայուն անգինա ունեցող հիվանդների վրա, որոնք անցնում են percuteous transluminal կորոնար անգիոպլաստիկորեն (PTCA):

1.2 Percuteous կորոնար միջամտություն (PCI)

Bivalirudin- ը ներարկման համար `Glycoprotein IIB / IIIA IBRIBITOR (GPI) ժամանակավոր օգտագործման համար, ինչպես նշված է

Փոխարինման -2 դատավարությունը նշվում է որպես հակաօքագուլյար հիվանդների մեջ, որոնք անցնում են պրակտիկային կորոնար միջամտության (PCI):

Ներարկման համար բիվալիրուդինը նշվում է Հեպրոմոցիտոպենիայի (Հիթի) կամ Հեպոմբոզի համախտանիշի (հադվողների) առաջացած թրոմբոցիտոպենիայի (Հիթի) կամ Հեպոմբոզի սինդրոմի (հադվողների) առաջացած հապոմոցիտոպենի (հպարտության) հետեւանքով:

1.3 ԱՄՆ-ը ասպիրինի հետ

Այս ցուցումներում ներարկման համար բիվալիրուդինը նախատեսված է ասպիրինի հետ օգտագործման համար եւ ուսումնասիրվել է միայն միաժամանակյա ասպիրին ստացող հիվանդների մոտ:

1.4 Օգտագործման սահմանափակում

Բիվարինդինի անվտանգությունն ու արդյունավետությունը ներարկման համար չեն հաստատվել սուր կորոնար սինդրոմներ ունեցող հիվանդների մոտ, որոնք չեն անցնում PTCA կամ PCI:

2 դեղաչափ եւ կառավարում

2.1 Առաջարկվող դոզան

Ներարկման համար բիվալիրուդինը միայն ներերակային կառավարման համար է:

Ներարկման համար բիվալիրուդինը նախատեսված է ասպիրինի հետ օգտագործման համար (ամեն օր 300-ից 325 մգ) եւ ուսումնասիրվել է միայն միաժամանակյա ասպիրին ստացող հիվանդների մոտ:

Հիվանդների համար, ովքեր չունեն հարվածներ / հարվածներ

Բիվենտիրուդինի ներարկման համար առաջարկվող դոզան ներերակային (IV) բոլուսի բոլուսային դոզան է `0,75 մգ / կգ, որին անմիջապես հետեւում է 1,75 մգ / կգ / ժամ` PCI / PTCA ընթացակարգի տեւողության համար: Բոլուսի դոզան կառավարելուց հինգ րոպե հետո պետք է իրականացվի ակտիվացված ճարմանդային ժամանակը (գործողություն), անհրաժեշտության դեպքում պետք է տրվի 0,3 մգ / կգ լրացուցիչ բոլուս:

GPI- ի վարչակազմը պետք է հաշվի առնվի այն դեպքում, երբ փոխարինող-2 կլինիկական դատավարության նկարագրության մեջ նշված ցանկացած պայման կա:

Հիվանդների / հարվածների համար հիվանդների համար

PCI- ով անցնող հիթային / հարվածներով հիվանդների մոտակայքում գտնվող բիառապատինի առաջարկվող դոզան IV բոլուսն է 0,75 մգ / կգ: Դրանից հետո դա պետք է հետեւի շարունակական ինֆուզիոն, 1,75 մգ / կգ / ժամ փոխարժեքով `ընթացակարգի տեւողության համար:

Ընթացիկ բուժման համար ընթացակարգի համար

Ներարկման ինֆուզիոն բիառյալի բիազորությունը կարող է շարունակվել PCI / PTCA- ի հետեւում մինչեւ 4 ժամ հետագա ընթացակարգ `բուժման բժշկի հայեցողությամբ:

ST սեգմենտի բարձրացում ունեցող հիվանդների մոտ, սիմվոլային ինֆարկտ (STEMI) բիառանդի շարունակությունը `ներարկման ինֆուզիոնի համար ներարկման ինֆուզիոն, 1,75 մգ / կգ / ժամվա դրությամբ` մինչեւ 4 ժամվա ընթացքում հետընտրական պրոցեդուրան պետք է համարվի թատրոնի ռիսկը մեղմելու համար:

Չորս ժամից հետո, բիառելի ներարկման համար բիառելի լրացուցիչ IV ինֆուզիոն կարող է նախաձեռնել 0,2 մգ / կգ / ժամ փոխարժեքով (ցածր մակարդակի ինֆուզիոն), անհրաժեշտության դեպքում 20 ժամ:

2.2 Դոզավորում երիկամային խանգարում

Բոլուսի դոզայի կրճատում անհրաժեշտ չէ երիկամային խանգարման ցանկացած աստիճանի համար: Ներարկման բիառաժայինի ներարկման դոզան կարող է անհրաժեշտ լինել կրճատվել, եւ հակաօքագուլային կարգավիճակը, որը դիտարկվում է երիկամային խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ: Երիկամների չափավոր խանգարում ունեցող հիվանդները (30-ից 59 մլ / րոպե) պետք է ստանան 1,75 մգ / կգ / ժամ: Եթե ​​CreatInine- ի մաքրումը 30 մլ / րոպե պակաս է, պետք է հաշվի առնել ինֆուզիոն տոկոսադրույքի իջեցում 1 մգ / կգ / ժամ: Եթե ​​հիվանդը հեմոդիալիզների վրա է, ապա ինֆուզիոն տոկոսադրույքը պետք է կրճատվի մինչեւ 0.25 մգ / կգ / ժամ:

2.3 Հրահանգներ կառավարման համար

Ներարկման համար բիվալիրուդինը նախատեսված է ներերակային բոլուսի ներարկման եւ շարունակական ինֆուզիոն `վերափոխումից եւ նոսրացումից հետո: Յուրաքանչյուր 250 մգ սրվակի համար ներարկման համար ավելացրեք 5 մլ ստերիլ ջուր: Նրբորեն պտտվում է այնքան ժամանակ, մինչեւ բոլոր նյութերը լուծվեն: Հաջորդը, դուրս գալ եւ հեռացնել 5 մլ 50 մլ ինֆուզիոն պայուսակից, որը պարունակում է 5% Dextrose ջրի կամ 0.9% նատրիումի քլորիդ ներարկման համար: Այնուհետեւ վերափոխված սրվակի բովանդակությունը ավելացրեք ինֆուզիոն պայուսակի մեջ, որը պարունակում է 5% դեքստրոզային ջրի մեջ կամ 0.9% նատրիումի քլորիդ ներարկում `5 մգ / մլ վերջնական կոնցենտրացիա տալու համար (օրինակ, 1 սրվակ, 100 մլ; 5 սրվակներ 250 մլ): Կառավարման դոզան ճշգրտվում է ըստ հիվանդի քաշի (տես աղյուսակ 1):

Եթե ​​ցածր մակարդակի ինֆուզիոն օգտագործվում է նախնական ինֆուզայից հետո, պետք է պատրաստվի ավելի ցածր կոնցենտրացիայի պայուսակ: Այս ստորին կոնցենտրացիան պատրաստելու համար վերանայեք 250 մգ սրվակը `5 մլ ստերիլ ջրով` ներարկման համար, USP: Նրբորեն պտտվում է այնքան ժամանակ, մինչեւ բոլոր նյութերը լուծվեն: Հաջորդը, 500 մլ ինֆուզիոն պայուսակից հետ քաշեք եւ հեռացրեք 5 մլ ինֆուզիոն պայուսակից, որը պարունակում է 5% դ xtrose ջրի կամ ներարկման համար 0.9% նատրիումի քլորիդ: Այնուհետեւ վերափոխված սրվակի բովանդակությունը ավելացրեք ինֆուզիոն պայուսակի վրա, որը պարունակում է 5% դ xtrose ջրի կամ 0,9% նատրիումի քլորիդ, ներարկման համար `0,5 մգ / մլ վերջնական կոնցենտրացիա տալու համար: Կառավարման ինֆուզիոն տոկոսադրույքը պետք է ընտրվի աջ ձեռքի սյունակից աղյուսակ 1-ում: