1 ml : 4 μg / 1 ml : 15 μg

Indication:

INDICATIONS ET UTILISATION

Hémophilie A : Desmopress en acétate injectable à 4 mcg/mL est indiqué chez les patients atteints d'hémophilie A avec des taux d'activité coagulant du facteur VIII supérieurs à 5 %.

Le desmopress en injection d'acétate maintiendra souvent l'hémostase chez les patients atteints d'hémophilie A pendant les interventions chirurgicales et en postopératoire lorsqu'il est administré 30 minutes avant l'intervention prévue.

Le desmopress en injection d'acétate arrêtera également les saignements chez les patients hémophiles A présentant des épisodes de blessures spontanées ou induites par un traumatisme telles que des hémarthroses, des hématomes intramusculaires ou des saignements muqueux.

Le desmopress en acétate injectable n'est pas indiqué pour le traitement de l'hémophilie A avec des taux d'activité coagulant du facteur VIII égaux ou inférieurs à 5 %, ni pour le traitement de l'hémophilie B, ni chez les patients présentant des anticorps anti-facteur VIII.

Dans certaines situations cliniques, il peut être justifié d'essayer le desmopress en injection d'acétate chez les patients présentant des taux de facteur VIII compris entre 2 % et 5 % ; cependant, ces patients doivent être étroitement surveillés. Maladie de von Willebrand (type I) : Desmopres s en acétate injectable à raison de 4 mcg/mL est indiqué chez les patients atteints de la maladie de von Willebrand classique légère à modérée (type I) avec des taux de facteur VIII supérieurs à 5 %. Le desmopress en injection d'acétate maintiendra souvent l'hémostase chez les patients atteints de la maladie de von Willebrand légère à modérée pendant les interventions chirurgicales et en postopératoire lorsqu'il est administré 30 minutes avant l'intervention prévue.

Le desmopress en injection d'acétate arrêtera généralement le saignement chez les patients de von Willebrand légers à modérés présentant des épisodes de blessures spontanées ou induites par un traumatisme telles que des hémarthroses, des hématomes intramusculaires ou des saignements muqueux.

Les patients atteints de la maladie de von Willebrand qui sont les moins susceptibles de répondre sont ceux atteints d'une maladie de von Willebrand homozygote sévère avec une activité coagulante du facteur VIII et du facteur VIII de von Willebrand.

Niveaux d'antigène du facteur Willebrand inférieurs à 1 %. D'autres patients peuvent réagir de manière variable selon le type de défaut moléculaire dont ils souffrent. Le temps de saignement et l'activité coagulante du facteur VIII, l'activité du cofacteur de la ristocétine et l'antigène du facteur von Willebrand doivent être vérifiés pendant l'administration de desmopress en injection d'acétate pour garantir que des niveaux adéquats sont atteints.

Le desmopress en acétate injectable n'est pas indiqué pour le traitement de la maladie de von Willebrand classique sévère (type I) et lorsqu'il existe des preuves d'une forme moléculaire anormale de l'antigène du facteur VIII.

Diabète insipide : Desmopress en injection d'acétate 4 mcg/mL est indiqué comme traitement antidiurétique substitutif dans la prise en charge du diabète insipide central (crânien) et pour la prise en charge de la polyurie et de la polydipsie temporaires suite à un traumatisme crânien ou une intervention chirurgicale dans la région pituitaire.

Le desmopress en injection d'acétate est inefficace pour le traitement du diabète insipide néphrogénique.

Le Desmopress en acétate est également disponible sous forme de préparation intranasale. Cependant, ce mode d'administration peut être compromis par divers facteurs qui peuvent rendre l'insufflation nasale inefficace ou inappropriée.

Ceux-ci incluent une mauvaise absorption intranasale, une congestion et un blocage nasaux, un écoulement nasal, une atrophie de la muqueuse nasale et une rhinite atrophique sévère. L'administration intranasale peut être inappropriée en cas d'altération du niveau de conscience. De plus, les interventions chirurgicales crâniennes, telles que l'hypophysectomie transsphénoïdale, créent des situations dans lesquelles une voie d'administration alternative est nécessaire, comme dans les cas de compactage nasal ou de récupération après une intervention chirurgicale.

CONTRE-INDICATIONS

Desmopress en acétate injectable à 4 mcg/mL est contre-indiqué chez les personnes présentant une hypersensibilité connue au desmopress en acétate ou à l'un des composants du desmopress en acétate injectable à 4 mcg/mL.

Le desmopress en acétate injectable est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée à sévère (définie comme une clairance de la créatinine inférieure à 50 ml/min).

Le desmopress en injection d'acétate est contre-indiqué chez les patients présentant une hyponatrémie ou des antécédents d'hyponatrémie.