1ml:4μg / 1ml:15μg Síla

Indikace:

INDIKACE A POUŽITÍ

Hemofilie A: Desmopress v acetátové injekci 4 mcg/ml je indikován u pacientů s hemofilií A s hladinou koagulační aktivity faktoru VIII vyšší než 5 %.

Desmopress v acetátové injekci často udrží hemostázu u pacientů s hemofilií A během chirurgických zákroků a pooperačně, pokud je podáván 30 minut před plánovaným výkonem.

Desmopress v acetátové injekci také zastaví krvácení u pacientů s hemofilií A s epizodami spontánních nebo traumatem vyvolaných poranění, jako jsou hemartrózy, intramuskulární hematomy nebo slizniční krvácení.

Desmopress v acetátové injekci není indikován k léčbě hemofilie A s hladinou koagulační aktivity faktoru VIII rovnou nebo nižší než 5 %, ani k léčbě hemofilie B nebo u pacientů, kteří mají protilátky proti faktoru VIII.

V určitých klinických situacích může být oprávněné vyzkoušet desmopress v injekci acetátu u pacientů s hladinami faktoru VIII mezi 2 % až 5 %; tito pacienti by však měli být pečlivě sledováni. von Willebrandova choroba (typ I): Desmopres v acetátové injekci 4 mcg/ml je indikován u pacientů s mírnou až středně těžkou klasickou von Willebrandovou chorobou (typ I) s hladinami faktoru VIII vyššími než 5 %. Desmopress v acetátové injekci často udrží hemostázu u pacientů s mírnou až středně závažnou von Willebrandovou chorobou během chirurgických zákroků a pooperačně, pokud je podáván 30 minut před plánovaným výkonem.

Desmopress v acetátové injekci obvykle zastaví krvácení u mírných až středně těžkých von Willebrandových pacientů s epizodami spontánních nebo traumatem vyvolaných poranění, jako jsou hemartrózy, intramuskulární hematomy nebo slizniční krvácení.

Ti pacienti s von Willebrandovou chorobou, u kterých je nejnižší pravděpodobnost odpovědi, jsou pacienti s těžkou homozygotní von Willebrandovou chorobou s koagulační aktivitou faktoru VIII a faktorem VIII von

Hladiny antigenu Willebrandova faktoru nižší než 1 %. Jiní pacienti mohou reagovat různým způsobem v závislosti na typu molekulárního defektu, který mají. Během podávání desmopressu v acetátové injekci je třeba kontrolovat dobu krvácení a koagulační aktivitu faktoru VIII, aktivitu kofaktoru ristocetinu a antigen von Willebrandova faktoru, aby bylo zajištěno dosažení adekvátních hladin.

Desmopress v acetátové injekci není indikován k léčbě těžké klasické von Willebrandovy choroby (typu I) a je-li prokázána abnormální molekulární forma antigenu faktoru VIII.

Diabetes Insipidus: Desmopress v acetátové injekci 4 mcg/ml je indikován jako antidiuretická substituční léčba při léčbě centrálního (kraniálního) diabetes insipidus a při léčbě dočasné polyurie a polydipsie po úrazu hlavy nebo po operaci v oblasti hypofýzy.

Desmopress v acetátové injekci je pro léčbu nefrogenního diabetes insipidus neúčinný.

Desmopress v acetátu je také dostupný jako intranazální přípravek. Tento způsob podávání však může být ohrožen řadou faktorů, které mohou způsobit, že insuflace nosu bude neúčinná nebo nevhodná.

Patří mezi ně špatná intranazální absorpce, nazální kongesce a blokáda, výtok z nosu, atrofie nosní sliznice a těžká atrofická rýma. Intranasální podání může být nevhodné tam, kde je narušená úroveň vědomí. Kromě toho kraniální chirurgické postupy, jako je transsfenoidální hypofysektomie, vytvářejí situace, kdy je zapotřebí alternativní cesta podání, jako je tomu v případech ucpání nosu nebo zotavení po operaci.

KONTRAINDIKACE

Desmopress v acetátové injekci 4 mcg/ml je kontraindikován u jedinců se známou přecitlivělostí na desmopress v acetátu nebo na kteroukoli složku desmopressu v acetátové injekci 4 mcg/ml.

Desmopress v acetátové injekci je kontraindikován u pacientů se středně těžkou až těžkou poruchou funkce ledvin (definovanou jako clearance kreatininu pod 50 ml/min).

Desmopress v injekci acetátu je kontraindikován u pacientů s hyponatrémií nebo s hyponatrémií v anamnéze.