1ml:4μg / 1ml:15μg শক্তি

ইঙ্গিত:

ইঙ্গিত এবং ব্যবহার

হিমোফিলিয়া A: অ্যাসিটেট ইনজেকশন 4 mcg/mL-এ ডেসমোপ্রেস হিমোফিলিয়া A রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয় যার ফ্যাক্টর VIII কোগুল্যান্ট কার্যকলাপের মাত্রা 5% এর বেশি।

অ্যাসিটেট ইনজেকশনে ডেসমোপ্রেস প্রায়শই হিমোফিলিয়া এ আক্রান্ত রোগীদের অস্ত্রোপচারের সময় এবং অস্ত্রোপচারের পরে নির্ধারিত পদ্ধতির 30 মিনিট আগে পরিচালিত হলে হিমোস্ট্যাসিস বজায় রাখে।

অ্যাসিটেট ইনজেকশনে ডেসমোপ্রেস হিমোফিলিয়া এ রোগীদের রক্তপাত বন্ধ করবে যাদের স্বতঃস্ফূর্ত বা আঘাতজনিত আঘাত যেমন হেমারথ্রোসিস, ইন্ট্রামাসকুলার হেমাটোমাস বা মিউকোসাল রক্তপাতের পর্ব রয়েছে।

অ্যাসিটেট ইনজেকশনে ডেসমোপ্রেস হিমোফিলিয়া A-এর চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয় না যেখানে ফ্যাক্টর VIII কোগুল্যান্ট কার্যকলাপের মাত্রা 5% এর সমান বা তার কম, বা হিমোফিলিয়া বি-এর চিকিত্সার জন্য, বা ফ্যাক্টর VIII অ্যান্টিবডি রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে।

নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে, 2% থেকে 5% এর মধ্যে ফ্যাক্টর VIII স্তরের রোগীদের মধ্যে অ্যাসিটেট ইনজেকশনে ডেসমোপ্রেস ব্যবহার করার চেষ্টা করা যুক্তিযুক্ত হতে পারে; যাইহোক, এই রোগীদের সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত. ভন উইলেব্র্যান্ডের রোগ (প্রকার I): অ্যাসিটেট ইনজেকশন 4 mcg/mL-এ ডেসমোপ্রেস 5% এর বেশি ফ্যাক্টর VIII মাত্রা সহ হালকা থেকে মাঝারি ক্লাসিক ভন উইলেব্র্যান্ডের রোগ (টাইপ I) রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয়। অ্যাসিটেট ইনজেকশনে ডেসমোপ্রেস প্রায়শই অস্ত্রোপচারের সময় হালকা থেকে মাঝারি ভন উইলেব্র্যান্ডের রোগে আক্রান্ত রোগীদের হেমোস্ট্যাসিস বজায় রাখে এবং নির্ধারিত পদ্ধতির 30 মিনিট আগে পরিচালনা করা হলে অপারেশন পরবর্তী সময়ে।

অ্যাসিটেট ইনজেকশনে ডেসমোপ্রেস সাধারণত স্বতঃস্ফূর্ত বা আঘাতজনিত আঘাত যেমন হেমারথ্রোসেস, ইন্ট্রামাসকুলার হেমাটোমাস বা মিউকোসাল রক্তপাতের পর্বের সাথে হালকা থেকে মাঝারি ভন উইলেব্র্যান্ডের রোগীদের রক্তপাত বন্ধ করে দেয়।

যে সব ভন উইলেব্র্যান্ডের রোগের রোগীদের সাড়া দেওয়ার সম্ভাবনা কম তারা হলেন গুরুতর হোমোজাইগাস ভন উইলেব্র্যান্ডের রোগে যাদের ফ্যাক্টর VIII কোগুল্যান্ট অ্যাক্টিভিটি এবং ফ্যাক্টর VIII ভন রয়েছে।

উইলব্র্যান্ড ফ্যাক্টর অ্যান্টিজেনের মাত্রা 1% এর কম। অন্যান্য রোগীরা তাদের আণবিক ত্রুটির ধরণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তনশীল ফ্যাশনে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে। রক্তপাতের সময় এবং ফ্যাক্টর VIII জমাট ক্রিয়াকলাপ, রিস্টোসেটিন কোফ্যাক্টর কার্যকলাপ, এবং ভন উইলেব্র্যান্ড ফ্যাক্টর অ্যান্টিজেন পর্যাপ্ত মাত্রা অর্জন করা হচ্ছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য অ্যাসিটেট ইনজেকশনে ডেসমোপ্রেস দেওয়ার সময় পরীক্ষা করা উচিত।

অ্যাসিটেট ইনজেকশনে ডেসমোপ্রেস গুরুতর ক্লাসিক ভন উইলেব্র্যান্ড রোগের (টাইপ I) চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয় না এবং যখন ফ্যাক্টর VIII অ্যান্টিজেনের একটি অস্বাভাবিক আণবিক ফর্মের প্রমাণ থাকে।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস: অ্যাসিটেট ইনজেকশন 4 mcg/mL-এ ডেসমোপ্রেসকে কেন্দ্রীয় (ক্র্যানিয়াল) ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের ব্যবস্থাপনায় এবং পিটুইটারি অঞ্চলে মাথার আঘাত বা অস্ত্রোপচারের পরে অস্থায়ী পলিউরিয়া এবং পলিডিপসিয়া পরিচালনার জন্য অ্যান্টিডিউরেটিক প্রতিস্থাপন থেরাপি হিসাবে নির্দেশিত হয়।

অ্যাসিটেট ইনজেকশনে ডেসমোপ্রেস নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের চিকিত্সার জন্য অকার্যকর।

অ্যাসিটেটে ডেসমোপ্রেস একটি ইন্ট্রানাসাল প্রস্তুতি হিসাবেও পাওয়া যায়। যাইহোক, প্রসবের এই মাধ্যমটি বিভিন্ন কারণের দ্বারা আপস করা যেতে পারে যা অনুনাসিক ইনফুলেশনকে অকার্যকর বা অনুপযুক্ত করে তুলতে পারে।

এর মধ্যে রয়েছে দুর্বল ইন্ট্রানাসাল শোষণ, অনুনাসিক ভিড় এবং বাধা, অনুনাসিক স্রাব, অনুনাসিক মিউকোসার অ্যাট্রোফি এবং গুরুতর অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিস। ইন্ট্রানাসাল ডেলিভারি অনুপযুক্ত হতে পারে যেখানে চেতনার প্রতিবন্ধী স্তর রয়েছে। উপরন্তু, ট্রান্সফেনয়েডাল হাইপোফাইসেকটমির মতো ক্র্যানিয়াল সার্জিকাল পদ্ধতিগুলি এমন পরিস্থিতি তৈরি করে যেখানে নাকের প্যাকিং বা অস্ত্রোপচার থেকে পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে প্রশাসনের বিকল্প পথের প্রয়োজন হয়।

প্রতিবন্ধকতা

অ্যাসিটেট ইনজেকশন 4 mcg/mL-এ ডেসমোপ্রেস অ্যাসিটেটে desmopress বা অ্যাসিটেট ইনজেকশন 4 mcg/mL-এ desmopress-এর যে কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা আছে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত।

অ্যাসিটেট ইনজেকশনে ডেসমোপ্রেস মাঝারি থেকে গুরুতর রেনাল বৈকল্য (50ml/মিনিটের নিচে ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স হিসাবে সংজ্ঞায়িত) রোগীদের ক্ষেত্রে নিরোধক।

অ্যাসিটেট ইনজেকশনে ডেসমোপ্রেস হাইপোনাট্রেমিয়া বা হাইপোনেট্রেমিয়ার ইতিহাসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে নিরোধক।