บิวาลิรูดินสำหรับฉีด

คำอธิบายสั้น ๆ :


  • :
  • รายละเอียดสินค้า

    แท็กสินค้า

    บิวาลิรูดินสำหรับการฉีด

    ความแรง 250มก./ขวด

    ข้อบ่งชี้:บิวาลิรูดินได้รับการระบุเพื่อใช้เป็นสารต้านการแข็งตัวของเลือดในผู้ป่วยที่ได้รับการแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจ (PCI)

    การใช้งานทางคลินิก:ใช้สำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำและหยดทางหลอดเลือดดำ

    บ่งชี้และการใช้งาน

    1.1 การผ่าตัดขยายหลอดเลือดหัวใจผ่านผิวหนัง (PTCA)

    Bivalirudin สำหรับการฉีดถูกระบุเพื่อใช้เป็นสารต้านการแข็งตัวของเลือดในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรที่ได้รับการผ่าตัดขยายหลอดเลือดหัวใจตีบผ่านผิวหนัง (PTCA)

    1.2 การแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจผ่านผิวหนัง (PCI)

    ไบวาลิรูดินสำหรับการฉีดพร้อมการใช้สารยับยั้งไกลโคโปรตีน IIb/IIIa (GPI) ชั่วคราวตามที่ระบุไว้ใน

    การทดลอง REPLACE-2 ได้รับการระบุเพื่อใช้เป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดในผู้ป่วยที่ได้รับการแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจผ่านผิวหนัง (PCI)

    ไบวาลิรูดินสำหรับการฉีดมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีหรือมีความเสี่ยงต่อภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากเฮปาริน (HIT) หรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากเฮปารินและกลุ่มอาการลิ่มเลือดอุดตัน (HITTS) ที่ได้รับ PCI

    1.3 ใช้ร่วมกับแอสไพริน

    Bivalirudin สำหรับการฉีดในข้อบ่งชี้เหล่านี้มีไว้สำหรับใช้กับแอสไพรินและได้รับการศึกษาเฉพาะในผู้ป่วยที่ได้รับแอสไพรินร่วมด้วย

    1.4 ข้อจำกัดการใช้งาน

    ความปลอดภัยและประสิทธิผลของไบวาลิรูดินในการฉีดยังไม่ได้รับการยอมรับในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันที่ไม่ได้รับ PTCA หรือ PCI

    2 การให้ยาและการบริหาร

    2.1 ปริมาณที่แนะนำ

    Bivalirudin สำหรับการฉีดใช้สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำเท่านั้น

    ไบวาลิรูดินสำหรับการฉีดมีไว้สำหรับใช้กับแอสไพริน (300 ถึง 325 มก. ต่อวัน) และได้รับการศึกษาเฉพาะในผู้ป่วยที่ได้รับแอสไพรินร่วมด้วย

    สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มี HIT/HITTS

    ปริมาณที่แนะนำของไบวาลิรูดินสำหรับการฉีดคือขนาดยาลูกใหญ่ทางหลอดเลือดดำ (IV) ที่ 0.75 มก./กก. ตามด้วยการให้ทางหลอดเลือดดำทันทีที่ 1.75 มก./กก./ชม. ตลอดระยะเวลาของขั้นตอน PCI/PTCA หลังจากให้ยาลูกกลอนไปแล้วห้านาที ควรให้ยากระตุ้นการแข็งตัวของเลือด (ACT) และให้ยาลูกกลอนเพิ่มเติมอีก 0.3 มก./กก. หากจำเป็น

    ควรพิจารณาการบริหาร GPI ในกรณีที่มีเงื่อนไขใดๆ ที่ระบุไว้ในคำอธิบายการทดลองทางคลินิก REPLACE-2

    สำหรับคนไข้ที่เป็นโรค HIT/HITTS

    ขนาดยาที่แนะนำของไบวาลิรูดินสำหรับฉีดในผู้ป่วย HIT/HITTS ที่ได้รับ PCI คือปริมาณยาเข้าหลอดเลือดดำที่ 0.75 มก./กก. ควรตามด้วยการให้ยาต่อเนื่องในอัตรา 1.75 มก./กก./ชม. ตลอดระยะเวลาของการรักษา

    สำหรับขั้นตอนหลังการรักษาอย่างต่อเนื่อง

    ไบวาลิรูดินสำหรับการฉีดยาอาจดำเนินต่อไปตาม PCI/PTCA ได้นานถึง 4 ชั่วโมงหลังขั้นตอน ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ผู้ทำการรักษา

    ในผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันส่วน ST (STEMI) ควรพิจารณาการให้ไบวาลิรูดินต่อเพื่อฉีดเข้าเส้นเลือดในอัตรา 1.75 มก./กก./ชม. ตาม PCI/PTCA นานถึง 4 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

    หลังจากสี่ชั่วโมง อาจเริ่มฉีดไบวาลิรูดินทางหลอดเลือดดำเพิ่มเติมในอัตรา 0.2 มก./กก./ชม. (การให้ยาแบบอัตราต่ำ) ได้นานถึง 20 ชั่วโมง หากจำเป็น

    2.2 การให้ยาในการด้อยค่าของไต

    ไม่จำเป็นต้องลดขนาดยาลูกกลอนสำหรับความผิดปกติของไตในทุกระดับ อาจต้องลดขนาดยาบิวาลิรูดินในการฉีดลง และติดตามสถานะยาต้านการแข็งตัวของเลือดในผู้ป่วยไตวาย ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายปานกลาง (30 ถึง 59 มล./นาที) ควรได้รับการฉีดยาในขนาด 1.75 มก./กก./ชม. หากค่าการกวาดล้างครีเอตินีนน้อยกว่า 30 มล./นาที ควรพิจารณาลดอัตราการให้ยาลงเหลือ 1 มก./กก./ชม. หากผู้ป่วยได้รับการฟอกไต อัตราการให้ยาควรลดลงเหลือ 0.25 มก./กก./ชม.

    2.3 คำแนะนำในการบริหาร

    Bivalirudin สำหรับการฉีดมีไว้สำหรับการฉีดยาลูกกลอนทางหลอดเลือดดำและการฉีดยาอย่างต่อเนื่องหลังจากการคืนสภาพและการเจือจาง ในแต่ละขวดขนาด 250 มก. ให้เติมน้ำปราศจากเชื้อสำหรับฉีด 5 มล., USP ค่อยๆ หมุนจนวัสดุทั้งหมดละลาย จากนั้น ให้ถอนและทิ้ง 5 มล. ออกจากถุงแช่ขนาด 50 มล. ที่มีเดกซ์โทรส 5% ในน้ำหรือโซเดียมคลอไรด์ 0.9% สำหรับฉีด จากนั้นเติมเนื้อหาของขวดที่สร้างใหม่ลงในถุงแช่ที่ประกอบด้วยเดกซ์โทรส 5% ในน้ำหรือโซเดียมคลอไรด์สำหรับฉีด 0.9% เพื่อให้ได้ความเข้มข้นสุดท้ายคือ 5 มก./มล. (เช่น ขวด 1 ขวดใน 50 มล.; 2 ขวดใน 100 มล.; 5 ขวดใน 250 มล.) ขนาดยาที่ต้องบริหารจะปรับขนาดตามน้ำหนักของผู้ป่วย (ดูตารางที่ 1)

    หากใช้การให้สารในอัตราต่ำหลังจากการให้ยาครั้งแรก ควรเตรียมถุงที่มีความเข้มข้นต่ำกว่า เพื่อเตรียมความเข้มข้นที่ต่ำกว่านี้ ให้สร้างขวดขนาด 250 มก. ใหม่ด้วยน้ำปราศจากเชื้อสำหรับฉีด USP 5 มล. ค่อยๆ หมุนจนวัสดุทั้งหมดละลาย จากนั้น ให้ถอนและทิ้ง 5 มล. ออกจากถุงแช่ขนาด 500 มล. ที่มีเดกซ์โทรส 5% ในน้ำหรือโซเดียมคลอไรด์ 0.9% สำหรับฉีด จากนั้นเติมสารในขวดที่สร้างใหม่ลงในถุงแช่ที่ประกอบด้วยเดกซ์โทรส 5% ในน้ำหรือโซเดียมคลอไรด์ 0.9% สำหรับฉีดเพื่อให้ได้ความเข้มข้นสุดท้าย 0.5 มก./มล. ควรเลือกอัตราการฉีดยาจากคอลัมน์ด้านขวามือในตารางที่ 1


  • ก่อนหน้า:
  • ต่อไป:

  • เขียนข้อความของคุณที่นี่แล้วส่งมาให้เรา
    TOP