Dhexda dhigidCirbadda

250mg / vial xoog

Tilmaanta:Dhexda dhigidWaxaa loo muujiyey in loo isticmaalo sida xinjirowga lidka ku ah bukaannada ku dhaca faragalinta isweydaarsiga khudradda (PCI).

Codsiga kiliinikada: Waxaa loo isticmaalaa cirbad isku-dhafan oo gudaha ah iyo dhibicda xididka badan.

Astaamaha iyo adeegsiga

1.1 Choublosinal Contanuleon Contanuntasty (PTCA)

Balcirudins duritaanka waxaa lagu muujiyey in loo isticmaalo dawooyinka dawooyinka lidka ku ah bukaannada qaba angina aan degganayn ee Angiginal ee aan xasilloonayn oo ay ku dhacdo cudurka andcaumis-ka cudurka loo yaqaan 'angioplasty compoplasty'.

1.2 Wax ka qabashada Coronany Coronary (PCI)

Biidiga ee loogu tala galay in lagu duro isticmaalka ku-meel-gaarka ah ee ku-meel-gaadhka ah ee Glycoprotein IIB / IIIIA inrihito (GPI) sida ku taxan

Beddel-2 Dacwad-qaadata ayaa loo adeegsadaa in loo isticmaalo sida xinjirowga lidka ku ah bukaannada ku dhaca faragalinta isweydaarsiga (PCI).

Biidigaynta duritaanka waxaa lagu muujiyey bukaanka qaba, ama halis ugu jira, heparina oo ku dhuftay thrombocytopenia (ku dhuftay) ama heparin) ama hephomytosis syndrome (HITTS) ee kumbuyuutarka.

1.3 US E as as As Aspirin

Balcirudin si loogu duro duritaanka tilmaamahan waxaa loogu talagalay in lagu isticmaalo aspirin waxaana lagu bartay oo keliya bukaannada hela aspirin chipirin.

1.4 xaddidaadda isticmaalka

Nabdoonaanta iyo waxtarka ee loo yaqaan 'lintiin' ee lagu abuurayo mudista laguma abuurin bukaannada qaba skeunary cornate syndrodromes-ka aan ku dhex jirin PTCA ama PCI.

2 Qiyaasta iyo maamulka

2.1 Qiyaasta lagu taliyay

Biidigaynta duritaanka waxaa loogu talagalay maamulka gudaha ah.

Biidigaha mudista waxaa loogu talagalay in lagu isticmaalo aspirin (300 ilaa 325 mg maalin kasta) waxaana lagu bartay oo keliya bukaannada hela asbiriinka chibint.

Loogu talagalay bukaannada aan ku dhicin / HITTS

Qiyaasta lagu taliyay ee loo yaqaan 'biroudin' ee mudisku waa qaddarka xididdada (IV) ee 'IV)' 'IV)' Shan daqiiqo ka dib qaddarka bolus ayaa la qaatay, waqti xinjirow ah oo firfircoon (ficil) waa in la sameeyaa oo bolus dheeraad ah oo ah 0.3 mg / kg waa in loo baahdo.

Maamulka GPI waa in loo qaddariyo haddii ay dhacdo in kasta oo ka mid ah shuruudaha ku qoran Beddelka Beddelka-2 ee Tilmaanta Caafimaadka.

Loogu talagalay bukaannada ku dhacay / HITTS

Qiyaasta lagu taliyay ee loo yaqaan 'reviruirudin lagu duro bukaanka qaba garaacista / HITTS ee kudhawaad ​​PCI waa bolus IV Bluus oo ah 0.75 mg / kg. Tani waa inay raacdaa faleebo joogto ah oo ah heerka 1.75 mg / kg / h muddada hawsha.

Nidaamka boostada ee socda

Biidiga soo galitaanka duritaanka waxaa lagu sii wadin karaa kadib PCI / PTCA illaa 4 saacadood howsha boostada ee go'aanka takhtarka daweynta.

Bukaanka qaba kor u qaadista mokards-ka st mogardial (stemi) sii wadida falka lagu duro sicirka 1.75 mg / kg / h ka dib markii loo qaddariyo 4 saacadood qalliinka ka dib waa in lagu yareeyaa khatarta dhiig-baxa maskaxda.

Afar saacadood ka dib, faleebo dheeri ah oo ka mid ah 'birorudin' ee duritaanka waxaa lagu bilaabi karaa sicirka 0.2 mg / kg / h (faleebo-yaasha hoose), ilaa 20 saacadood, haddii loo baahdo.

2.2 Qiyaasta naafanimada dere-darrada

Wax dhimis ah oo ku dhaca qaddarka bolus ayaa looga baahan yahay shahaado kasta oo daciif ah. Qiyaasta faleebo ee loo yaqaan 'reviruund' ee lagu duro ayaa loo baahan karaa in la dhimo, iyo heerka xinjirowga lidka ku ah bukaannada qaba naafonimada kelyanimada. Bukaanka leh naafonimada kireysta ee dhexdhexaadka ah (30 illaa 59 ml / min) waa inay helaan faleebo 1.75 mg / kg / h. Haddii oggolaanshaha credinine ay ka yar tahay 30 ml / min, yareynta heerka faleebo ee 1 mg / kg / h waa in la qaddariyo. Haddii bukaanku uu ku jiro hemodialysis, heerka faleebo waa in loo yareeyaa 0.25 mg / kg / h.

2.3 Tilmaamaha Maamulka

Belinirudin loogu talagalay duritaanka waxaa loogu talagalay duritaanka colous xikmadda leh iyo faleebo joogto ah kadib dib-u-dhiska iyo dilidda. 250 mg oo MG ah, ku dar 5 ml oo biyo nadiif ah mudista, USP. Si tartiib ah u wareeji ilaa inta wax kasta laga kala diro. Marka xigta, ka bax oo iska tuur 5 ml oo ah shandal faleebo 50 mL ah oo ay ku jiraan 5% dextrose biyaha ama 0.9% sodium chloride mudis. Ka dib ku dar waxa ku jira finanka dib-u-celinta ee boorsada faleebo ee ku jirta 5% dextrose biyaha ama 0.9% sodium chloride si loo dubo si loo dhajiyo uruurinta ugu dambeysa ee 5 ml / ml (1 vials) 100 ml ah 100 ml; 5 vials 250 ml). Qiyaasta in la qaado waxaa lagu hagaajiyaa iyadoo loo eegayo miisaanka bukaanka (eeg Shaxda 1).

Haddii faleebo-heerka-yar loo isticmaalo ka dib markii soo galiyo bilow ah, boorso feejignaan hoose ah waa in la diyaariyaa. Si loo diyaariyo feejignaanta hoose, dib-u-habeeyaan 250 mg ee vial oo leh 5 ml oo ah biyo nadiif ah duritaan, USP. Si tartiib ah u wareeji ilaa inta wax kasta laga kala diro. Marka xigta, ka bax oo iska tuur 5 ml oo ah 500 oo boorso faleebo ah oo ka kooban 5% dextrose biyo ama 0.9% sodium chloride mudis. Ka dib ku dar waxa ku jira finanka dib-u-dhigga ee boorsada faleebo ee ay ku jiraan 5% dextrose biyo ama 0.9% sodium chloride si loo duriyo si ay u soo baxaan uruurinta ugu dambeysa ee 0.5 mg / ml / ml. Heerka faleebo ee la maareyn karo waa in laga soo xushaa safka midigta ee shaxda 1.