Түгээмэл асуултууд

Семаглютиднь глюкагон төст пептид-1 (GLP-1) рецепторын агонист бөгөөд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн цусан дахь глюкозын түвшинг хянахад голчлон ашигладаг. GLP-1 нь хоол идсэний дараа нарийн гэдэсний L эсүүдээс ялгардаг эндоген даавар бөгөөд физиологийн олон үүрэг гүйцэтгэдэг. Семаглютид нь GLP-1-ийн физиологийн үйл ажиллагааг дуурайдаг бөгөөд цусан дахь глюкоз болон жинг гурван үндсэн аргаар зохицуулдаг.

1. Инсулины шүүрлийг дэмжих: GLP-1 нь цусан дахь глюкозын хэмжээ ихсэх үед нойр булчирхайн β-эсүүдээс инсулин ялгаруулж, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг. Семаглютид нь GLP-1 рецепторыг идэвхжүүлснээр энэ үйл явцыг сайжруулж, ялангуяа хоолны дараах гипергликемийг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэхүү механизм нь Semaglutide-д хоолны дараа цусан дахь глюкозын огцом өсөлтийг үр дүнтэй бууруулж, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гликемийн ерөнхий хяналтыг сайжруулах боломжийг олгодог.
2. Глюкагон шүүрлийг дарангуйлах: Глюкагон нь нойр булчирхайн α-эсүүдээс ялгардаг даавар бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх үед элэгнээс глюкоз ялгаруулдаг. Гэсэн хэдий ч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд глюкагоны шүүрэл ихэвчлэн хэвийн бус хэмжээгээр нэмэгдэж, цусан дахь глюкозын хэмжээ ихэсдэг. Семаглютид нь GLP-1 рецепторыг идэвхжүүлснээр глюкагоны хэт их шүүрлийг дарангуйлж, цусан дахь глюкозын хэмжээг бууруулахад тусалдаг.
3. Ходоодны хоосолтыг удаашруулах: Мөн семаглютид нь ходоодны хоосолтыг удаашруулдаг бөгөөд энэ нь ходоодоос нарийн гэдсэнд хоол хүнсээр дамжих нь удааширч, хоолны дараа цусан дахь глюкозын хэмжээ аажмаар нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэ нөлөө нь хоол идсэний дараах цусан дахь глюкозыг хянахад тусалдаг төдийгүй цатгалан мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, нийт хоолны хэрэглээг бууруулж, жингээ хянахад тусалдаг.

Цусан дахь глюкозын зохицуулалтад үзүүлэх нөлөөлөлөөс гадна Семаглютид нь жингээ хасахад ихээхэн ач тустай бөгөөд үүнийг таргалалтын эмчилгээнд нэр дэвшигч болгож байна. Жингээ хасах нь зөвхөн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст төдийгүй таргалалттай чихрийн шижингүй хүмүүст ч тустай.

Semaglutide-ийн өвөрмөц механизм, эмнэлзүйн үр нөлөө нь үүнийг чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд зайлшгүй шаардлагатай эм болгодог. Нэмж дурдахад судалгаа ахих тусам зүрх судасны хамгаалалт, таргалалтын эмчилгээнд Semaglutide-ийн боломжит хэрэглээ анхаарал татаж байна. Гэсэн хэдий ч Semaglutide-ийг хэрэглэх үед ходоод гэдэсний таагүй байдал, дотор муухайрах зэрэг зарим гаж нөлөө илэрч болох тул эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ.

Лираглютиднь глюкагон төст пептид-1 (GLP-1) рецепторын агонист бөгөөд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, таргалалтын эмчилгээнд голчлон ашигладаг. GLP-1 нь хоол идсэний дараа нарийн гэдэсний L эсүүдээс ялгардаг даавар бөгөөд цусан дахь глюкозыг зохицуулах олон үүрэг гүйцэтгэдэг. Лираглютид нь GLP-1-ийн үйлдлийг дуурайж, физиологийн хэд хэдэн чухал нөлөө үзүүлдэг.

1. Инсулины шүүрлийг дэмжих: Цусан дахь глюкозын хэмжээ ихсэх үед GLP-1 нь нойр булчирхайн β-эсүүдээс инсулины шүүрлийг идэвхжүүлж, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг. Лираглютид нь GLP-1 рецепторыг идэвхжүүлж, ялангуяа хоолны дараах гипергликемийн үед цусан дахь глюкозын хяналтыг сайжруулснаар энэ үйл явцыг сайжруулдаг. Энэ нь Лираглютидыг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хоолны дараа цусан дахь глюкозын түвшинг зохицуулахад өргөн хэрэглэгддэг.
2. Глюкагон шүүрлийг дарангуйлах: Глюкагон нь нойр булчирхайн α-эсүүдээс ялгардаг даавар бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх үед элэгнээс глюкоз ялгаруулдаг. Гэсэн хэдий ч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд глюкагоны шүүрэл ихэвчлэн хэвийн бус хэмжээгээр нэмэгддэг бөгөөд энэ нь цусан дахь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлдэг. Лираглютид нь глюкагоны шүүрлийг дарангуйлж, чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн цусан дахь глюкозын хэлбэлзлийг бууруулж цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад тусалдаг.
3. Ходоодны хоосолтыг удаашруулах: Лираглютид нь мөн ходоодны хоосолтыг удаашруулдаг бөгөөд энэ нь ходоодоос нарийн гэдэс рүү хооллох хөдөлгөөн удааширч, хоол идсэний дараа цусан дахь глюкозын хэмжээг удаашруулдаг. Энэ нөлөө нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад тусалдаг төдийгүй цатгалан мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, хоол хүнсний хэрэглээг бууруулж, жингээ хянахад тусалдаг.
4. Жингийн менежмент: Цусан дахь глюкозын хяналтад үзүүлэх нөлөөгөөс гадна Лираглютид нь жин хасахад ихээхэн ач холбогдолтой болохыг харуулсан. Энэ нь голчлон ходоодны хоосолтыг удаашруулж, цатгалалтыг нэмэгдүүлснээр илчлэг багасаж, жингээ хасдагтай холбоотой юм. Лираглютид нь жингээ хасахад үр дүнтэй байдаг тул таргалалт, ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэрэглэдэг.
5. Зүрх судасны хамгаалалт: Сүүлийн үеийн судалгаагаар Лираглютид нь зүрх судасны тогтолцоог хамгаалах нөлөөтэй тул зүрх судасны өвчлөлийн эрсдлийг бууруулдаг болохыг харуулсан. Энэ нь чихрийн шижин, зүрх судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд улам бүр түгээмэл хэрэглэгддэг болоход хүргэсэн.

Дүгнэж хэлэхэд, лираглютид нь цусан дахь сахарын хэмжээ, жинг олон механизмаар зохицуулж, чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд таргалалтын эмчилгээ, зүрх судасны хамгаалалтыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч, Лираглютидыг хэрэглэх үед дотор муухайрах, бөөлжих, гипогликеми зэрэг зарим гаж нөлөө илэрч болох тул аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлыг хангахын тулд эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ.

ТирзепатидЭнэ нь глюкагон төст пептид-1 (GLP-1) рецепторууд болон глюкозоос хамааралтай инсулинотроп полипептид (GIP) рецепторуудыг нэгэн зэрэг идэвхжүүлэхэд тусгайлан зориулагдсан хос үйлдэлтэй пептидийн шинэлэг эм юм. Энэхүү хос рецепторын агонизм нь Тирзепатидад 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хянах, жингээ барихад онцгой давуу талтай.

1. GLP-1 рецепторын агонизм: GLP-1 нь хоол идсэний дараа гэдэсний L эсүүдээс ялгардаг, инсулины ялгаралтыг дэмжиж, глюкагон ялгаралтыг саатуулж, ходоодны хоосолтыг удаашруулдаг эндоген даавар юм. Тирзепатид нь GLP-1 рецепторыг идэвхжүүлснээр эдгээр үр нөлөөг сайжруулж, цусан дахь глюкозын түвшинг үр дүнтэй бууруулахад тусалдаг, ялангуяа хоол идсэний дараах глюкозын менежментэд тусалдаг. Нэмж дурдахад GLP-1 рецептор идэвхжсэнээр ханасан байдлыг нэмэгдүүлж, хоол хүнсний хэрэглээг бууруулж, жингээ хасахад тусалдаг.
2. GIP рецепторын агонизм: GIP нь гэдэсний К-эсүүдээс ялгардаг инсулины ялгаралтыг дэмжиж, өөх тосны солилцоог зохицуулдаг өөр нэг инкретин даавар юм. Тирзепатид нь GIP рецепторуудыг идэвхжүүлснээр инсулины шүүрлийг улам сайжруулж, өөхний эдэд бодисын солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Энэхүү хос үйл ажиллагааны механизм нь Тирзепатид нь инсулины мэдрэмжийг сайжруулах, цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулах, жинг зохицуулахад чухал давуу талыг өгдөг.
3. Ходоодны хоосолтыг хойшлуулах: Тирзепатид нь ходоодны хоосолтыг удаашруулдаг бөгөөд энэ нь ходоодноос нарийн гэдсэнд хооллох хөдөлгөөн удааширч, хоолны дараа цусан дахь глюкозын хэмжээг аажмаар нэмэгдүүлдэг. Энэ нөлөө нь цусан дахь глюкозыг хянахад тусалдаг төдийгүй цатгалан мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, хүнсний хэрэглээг улам бүр бууруулдаг.
4. Жингийн менежмент: GLP-1 болон GIP рецепторуудыг давхар идэвхжүүлдэг тул Тирзепатид нь жингээ хянахад чухал нөлөө үзүүлдэг. Эмнэлзүйн судалгаагаар тирзепатид нь биеийн жинг мэдэгдэхүйц бууруулж чаддаг нь ялангуяа жингээ хянах шаардлагатай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ашигтай байдаг.

Тирзепатидын олон талт механизм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх шинэ эмчилгээний аргыг санал болгож, цусан дахь сахарын хэмжээг үр дүнтэй хянахын зэрэгцээ өвчтөнд жингээ хасахад тусалдаг бөгөөд ингэснээр ерөнхий эрүүл мэндийг сайжруулдаг. Эмнэлзүйн мэдэгдэхүйц үр нөлөөг үл харгалзан Тирзепатидыг хэрэглэх үед ходоод гэдэсний таагүй байдал зэрэг зарим гаж нөлөө илэрч болох тул эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ.

Окситоцинбайгалийн гаралтай пептидийн даавар нь гипоталамуста нийлэгжиж, гипофизийн арын булчирхайд хадгалагдаж, ялгардаг. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцоонд, ялангуяа төрөлт болон төрсний дараах үеийн үед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Окситоциний үндсэн үүрэг нь умайн гөлгөр булчингийн эсүүд дээрх окситоцин рецепторуудтай холбогдож умайн булчингийн агшилтыг өдөөх явдал юм. Энэ үйлдэл нь хөдөлмөрийн үйл явцыг эхлүүлэх, хадгалахад чухал ач холбогдолтой юм.

Төрөх үед хүүхэд төрөх сувгаар дамжих үед окситоцин ялгаралт нэмэгдэж, умайн хүчтэй, хэмнэлтэй агшилтыг бий болгож, хүүхэд төрүүлэхэд тусалдаг. Төрөлтийн байгалийн явц удаашралтай эсвэл зогсонги байдалд орсон тохиолдолд умайн агшилтыг сайжруулж, хөдөлмөрийн үйл явцыг хурдасгахын тулд синтетик окситоциныг судсаар тарьж болно. Энэ процедурыг хөдөлмөрийн индукц гэж нэрлэдэг.

Төрөлтийг өдөөхөөс гадна окситоцин нь төрсний дараах нийтлэг бөгөөд аюултай хүндрэл болох төрсний дараах цус алдалтыг хянахад өргөн хэрэглэгддэг. Төрсний дараах цус алдалт нь төрсний дараа умай үр дүнтэй агшихгүй байх үед ихэвчлэн тохиолддог. Окситоцин нь умайн агшилтыг сайжруулснаар цусны алдагдлыг бууруулж, улмаар их хэмжээний цус алдалтаас үүдэлтэй эхийн эрүүл мэндэд учрах эрсдлийг бууруулдаг.

Цаашилбал, окситоцин нь хөхөөр хооллоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Нярай хүүхэд эхийн хөхөө хөхөхөд окситоцин ялгарч, сүүний булчирхай агшиж, сүүг сувгаар шахаж, сүү гадагшлуулах үйл явцыг хөнгөвчилдөг. Энэ үйл явц нь амжилттай хөхүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд окситоциныг заримдаа хөхүүл үед хүндрэлтэй эхчүүдэд туслах зорилгоор ашигладаг.

Ерөнхийдөө окситоцин нь төрөлтийг хөнгөвчлөх, төрсний дараах цус алдалтыг хянах, хөхөөр хооллохыг дэмжихэд өргөн хэрэглэгддэг эх барихын зайлшгүй шаардлагатай эм юм. Окситоциныг хэрэглэхэд ерөнхийдөө аюулгүй боловч эмчилгээний оновчтой үр дүнг баталгаажуулж, болзошгүй гаж нөлөөг багасгахын тулд түүний эмчилгээг үргэлж эмнэлгийн мэргэжилтнүүд удирдан чиглүүлэх ёстой.

КарбетоцинЭнэ нь окситоцины синтетик аналог бөгөөд төрсний дараах цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, ялангуяа кесар хагалгааны дараа ихэвчлэн ашиглагддаг. Төрсний дараах цус алдалт нь хүүхэд төрсний дараа тохиолддог ноцтой хүндрэл бөгөөд ихэвчлэн умайн атони, умай үр дүнтэй агшилтын улмаас үүсдэг. Карбетоцин нь умайн гөлгөр булчингийн эсийн гадаргуу дээрх окситоцин рецепторуудтай холбогдож, эдгээр рецепторуудыг идэвхжүүлж, умайн агшилтыг өдөөж, улмаар төрсний дараах үеийн цусны алдагдлыг бууруулахад тусалдаг.

Байгалийн окситоцинтэй харьцуулахад карбетоцин нь хагас задралын хугацаа урттай байдаг бөгөөд энэ нь бие махбодид илүү удаан хугацаанд идэвхтэй байдаг гэсэн үг юм. Энэхүү удаан үргэлжилсэн үйл ажиллагаа нь Карбетоцин нь умайн агшилтыг илүү тогтвортой байлгах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь төрсний дараах цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхэд илүү үр дүнтэй болгодог. Нэмж дурдахад, Карбетоцин нь окситоцин шиг тасралтгүй дусаах шаардлагагүй боловч нэг тарилга хэлбэрээр хийж, эмнэлзүйн процедурыг хялбарчилж, эмнэлгийн нөөцийн эрэлтийг бууруулдаг.

Клиникийн судалгаагаар карбетоцин нь кесар хагалгааны дараах цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх өндөр үр дүнтэй бөгөөд умайн ротоникийн нэмэлт эмийн хэрэгцээг эрс багасгадаг болохыг харуулсан. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ) карбетоциныг төрсний дараах цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх стандарт эмчилгээ болгон, ялангуяа нөөцийн хомсдолтой нөхцөлд, ялангуяа нэг тунгаар хэрэглэх давуу талтай байдаг.

Карбетоцин нь төрсний дараах цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхэд ихээхэн ач тустай боловч бүх нөхцөл байдалд тохиромжгүй байж болохыг анхаарах нь чухал юм. Умайн хэт суналт, ихэсийн хэвийн бус хавсралт, салалт зэрэг зарим тохиолдолд бусад эмчилгээний арга хэмжээ авах нь илүү тохиромжтой байдаг. Тиймээс Карбетоцины хэрэглээг тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн туршлагатай эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд тодорхойлно.

Дүгнэж хэлэхэд, Карбетоцин нь окситоцины урт хугацааны аналогийн хувьд кесар хагалгааны дараа болон үтрээний төрөлтөөс хойш төрсний дараах цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Умайн агшилтыг дэмжсэнээр төрсний дараах цус алдалтын эрсдлийг үр дүнтэй бууруулж, аюулгүй төрөхөд амин чухал хамгаалалт болдог.

ТерлипрессинЭнэ нь улаан хоолойн венийн цус алдалт, элэгний хам шинж зэрэг элэгний хатууралаас үүдэлтэй цочмог цус алдалтын эмгэгийг эмчлэхэд голчлон хэрэглэдэг антидиуретик гормоны синтетик аналог юм. Улаан хоолойн венийн цус алдалт нь элэгний хатууралтай өвчтөнүүдэд нийтлэг бөгөөд хүнд хүндрэл болдог бол элэгний хам шинж нь элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн улмаас үүсдэг бөөрний дутагдлын нэг төрөл юм.

Терлипрессин нь антидиуретик даавар (вазопрессин) -ийг дуурайж, дотоод эрхтний цусны судсыг, ялангуяа ходоод гэдэсний замын агшилтыг үүсгэж, улмаар эдгээр эрхтнүүдийн цусны урсгалыг бууруулдаг. Энэхүү судас нарийсах нь хаалганы венийн даралтыг бууруулж, венийн цус алдах эрсдлийг бууруулдаг. Уламжлалт вазопрессинээс ялгаатай нь Терлипрессин нь удаан үргэлжлэх хугацаатай, гаж нөлөө багатай тул эмнэлзүйн практикт илүү өргөн хэрэглэгддэг.

Цочмог цус алдалтад хэрэглэхээс гадна терлипрессин нь элэгний хам шинжийг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Элэгний хам шинж нь ихэвчлэн элэгний хатууралын ахисан үе шатанд тохиолддог бөгөөд бөөрний үйл ажиллагаа хурдан буурч, эсэн мэнд амьдрах чадвар маш бага байдаг. Терлипрессин нь бөөрний цусны урсгалыг сайжруулж, бөөрний үйл ажиллагааны бууралтыг бууруулж, өвчтөний үр дүнг мэдэгдэхүйц сайжруулдаг.

Терлипрессин нь эдгээр эгзэгтэй нөхцлийг эмчлэхэд өндөр үр дүнтэй байдаг ч түүний хэрэглээ нь зүрх судасны гаж нөлөө гэх мэт тодорхой эрсдэлийг дагуулдаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Тиймээс Терлипрессиныг эмчилгээний аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлыг хангах үүднээс эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор ихэвчлэн эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг.

Дүгнэж хэлэхэд терлипрессин нь пептидийн эмийн хувьд элэгний хатууралаас үүдэлтэй цочмог цус алдалт, элэгний хам шинжийг эмчлэхэд орлуулашгүй үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь цус алдалтыг үр дүнтэй хянахаас гадна бөөрний үйл ажиллагааг сайжруулж, өвчтөнд цаашдын эмчилгээ хийх боломжийг олгодог.

Бивалирудиннь тромбины шууд дарангуйлагч гэж ангилагдсан синтетик пептидийн эм бөгөөд голчлон антикоагулянт эмчилгээнд, ялангуяа титэм судасны цочмог хам шинж (ACS) болон арьсан доорх титэм судасны интервенц (PCI) зэрэгт ашиглагддаг. Тромбин нь фибриногенийг фибрин болгон хувиргах замаар цусны бүлэгнэлтийн процесст чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь тромбо үүсэхэд хүргэдэг. Бивалирудин нь тромбины идэвхтэй хэсэгт шууд холбогдож, үйл ажиллагааг нь дарангуйлж, улмаар антикоагулянт нөлөө үзүүлдэг.

1. Тромбины шууд дарангуйлал: Бивалирудин нь тромбины идэвхтэй төвтэй шууд холбогдож, фибриногентэй харилцан үйлчлэлийг нь хаадаг. Энэхүү холболт нь маш өвөрмөц бөгөөд Бивалирудин нь чөлөөт тромбин ба тромбиныг аль хэдийн нөжрөлдсөн аль алиныг нь дарангуйлах боломжийг олгодог. Үүний үр дүнд Бивалирудин нь шинэ бүлэгнэл үүсэхээс үр дүнтэй сэргийлж, одоо байгаа цусыг сунгахаас сэргийлдэг.
2. Түргэн эхлэх ба хянах боломжтой: Бивалирудин нь судсаар тарьж хэрэглэхэд хурдан антикоагулянт нөлөө үзүүлдэг. Уламжлалт шууд бус тромбины дарангуйлагчтай (гепарин гэх мэт) харьцуулахад Бивалирудины үйлдэл нь антитромбин III-аас хамааралгүй бөгөөд илүү сайн хяналттай байдаг. Энэ нь цусны бүлэгнэлтийн эсрэг үр нөлөөг урьдчилан таамаглах боломжтой бөгөөд удирдахад хялбар, ялангуяа цусны бүлэгнэлтийн хугацааг нарийн хянах шаардлагатай эмнэлзүйн нөхцөл байдал, тухайлбал PCI процедур гэх мэт.
3. Богино хагас задралын хугацаа: Бивалирудины хагас задралын хугацаа харьцангуй богино буюу ойролцоогоор 25 минут байдаг тул цусны бүлэгнэлтийн эсрэг үйлчилгээ нь зогссоны дараа хурдан арилдаг. Энэ шинж чанар нь титэм судасны мэс заслын үйл ажиллагаа гэх мэт богино боловч хүчтэй антикоагуляци шаарддаг өвчтөнүүдэд ялангуяа ашигтай байдаг.
4. Цус алдах эрсдэл бага: Бивалирудин нь шинж чанараараа цус алдах эрсдэл багатай, цусны бүлэгнэлтийн эсрэг үр дүнтэй үйлчилгээ үзүүлдэг. Судалгаанаас харахад Бивалирудиныг эмчилсэн өвчтөнүүдэд гепариныг GP IIb/IIIa дарангуйлагчтай хослуулан ууж байгаа өвчтөнүүдтэй харьцуулахад цус алдах хүндрэл бага байдаг. Энэ нь Бивалирудиныг ACS болон PCI өвчтөнүүдэд аюулгүй, үр дүнтэй антикоагулянт сонголт болгодог.

Дүгнэж хэлэхэд, Бивалирудин нь тромбины шууд дарангуйлагчийн хувьд үйл ажиллагааны өвөрмөц механизм, эмнэлзүйн давуу талыг санал болгодог. Энэ нь тромбиныг үр дүнтэй дарангуйлж, өтгөрөлт үүсэхээс сэргийлээд зогсохгүй хурдан эхлэх, хагас задралын хугацаа богино, цус алдах эрсдэл бага зэрэг давуу талтай. Тиймээс Бивалирудиныг титэм судасны цочмог хам шинжийг эмчлэх, титэм судасны интервенцийн үед өргөн хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч аюулгүй байдлын өндөр үзүүлэлттэй хэдий ч эмчилгээний аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлыг хангахын тулд үүнийг эрүүл мэндийн мэргэжилтний удирдлаган дор ашиглах ёстой.

Октреотиднь байгалийн соматостатины үйлдлийг дуурайдаг синтетик октапептид юм. Соматостатин нь гипоталамус болон бусад эд эсээс ялгардаг даавар бөгөөд өсөлтийн даавар, инсулин, глюкагон, ходоод гэдэсний даавар зэрэг янз бүрийн дааврын шүүрлийг саатуулдаг. Октреотид нь янз бүрийн эмгэг, ялангуяа дааврын шүүрлийг хянах, хавдартай холбоотой шинж тэмдгүүдийг эмчлэхэд эмнэлзүйн практикт өргөн хэрэглэгддэг.

1. Акромегалийн эмчилгээ: Акромегали нь өсөлтийн дааврын хэт их ялгаралтаас үүдэлтэй өвчин бөгөөд ихэвчлэн гипофиз булчирхайн аденома үүсдэг. Октреотид нь өсөлтийн дааврын шүүрлийг дарангуйлснаар цусан дахь өсөлтийн даавар, инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл-1 (IGF-1)-ийн түвшинг бууруулж, гар, хөл томрох, нүүрний хэлбэр өөрчлөгдөх зэрэг акромегалийн шинж тэмдгийг намдаана. , үе мөчний өвдөлт.
2. Карциноид синдромын эмчилгээ: Карциноид хам шинж нь ходоод гэдэсний хорт хавдар нь серотонин болон бусад биоидэвхит бодисыг хэт ихээр ялгаруулж, суулгалт, улайлт, зүрхний өвчин зэрэг шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг. Октреотид нь эдгээр даавар, бодисын шүүрлийг дарангуйлснаар карциноид синдромын шинж тэмдгийг үр дүнтэй хянаж, улмаар өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулдаг.
3. Ходоод гэдэсний булчирхайн мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хавдрын эмчилгээ (GEP-NETs): GEP-NET нь ихэвчлэн ходоод гэдэсний зам, нойр булчирхайгаас үүсдэг ховор төрлийн хавдар юм. Октреотид нь эдгээр хавдрын өсөлт, тэдгээрийн үүсгэсэн шинж тэмдгүүд, ялангуяа их хэмжээний гормон ялгаруулдаг функциональ хавдрын үед ашиглагддаг. Октреотид нь хавдраас ялгардаг дааварыг дарангуйлснаар шинж тэмдгүүдийн илрэлийг бууруулж, зарим тохиолдолд хавдрын өсөлтийг удаашруулдаг.
4. Бусад програмууд: Дээр дурдсан үндсэн хэрэглээнээс гадна октреотид нь инсулинома, глюкагоном, VIPomas (гэдэсний судас идэвхтэй пептидийг ялгаруулдаг хавдар) зэрэг ховор тохиолддог дотоод шүүрлийн эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг. Цаашилбал, Октреотид нь ходоод гэдэсний дээд замын цус алдалт, улаан хоолойн венийн цус алдалтыг хянах зэрэг цочмог цусархаг өвчний эмчилгээнд хэрэглэж болно.

Ерөнхийдөө Октреотид нь янз бүрийн дааврын шүүрлийг дарангуйлах, ялангуяа дааврын ялгаралтай холбоотой өвчин, шинж тэмдгийг эмчлэхэд үр дүнтэй эмчилгээ болдог. Гэсэн хэдий ч Октреотид нь ходоод гэдэсний таагүй байдал, цөсний чулуу үүсэх, цусан дахь глюкозын түвшин өөрчлөгдөх зэрэг зарим гаж нөлөөг үүсгэж болзошгүй тул эмчийн зааврын дагуу нарийн хяналт, эмчилгээ шаардлагатай.