Bivalirudinmo te werohanga

250mg / vial Kaha

Tohu:Bivalirudinkua tohuhia mo te whakamahi hei anticoagulant i nga turoro e whai ana i te wawaotanga o te mate coronary percutaneous (PCI).

Te tono haumanu: Kei te whakamahia mo te werohia ki roto me te whakaheke toto.

NGA WHAKAMAHI ME TE WHAKAMAHI

1.1 Ko te Angioplasty Koronary Whakawhiti Whakawhiti (PTCA)

Ko te Bivalirudin mo te Werohanga e tohuhia ana mo te whakamahi hei anticoagulant i roto i nga turoro me te angina kore e mau ana i te percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA).

1.2 Te wawaotanga o te mate coronary percutaneous (PCI)

Bivalirudin mo te Werohanga me te whakamahi takitaro o te glycoprotein IIb/IIIa inhibitor (GPI) i tabulahia i roto i te

Ko te whakamatautau REPLACE-2 e tohuhia ana mo te whakamahi hei anticoagulant i nga turoro e whai ana i te wawaotanga coronary percutaneous (PCI).

Ka tohuhia te Bivalirudin mo te Werohanga mo nga turoro me te mate o te heparin thrombocytopenia (HIT) he heparin ranei te thrombocytopenia me te thrombosis syndrome (HITTS) e whai ana i te PCI.

1.3 Me te Aspirin

Ko te Bivalirudin mo te Werohanga i roto i enei tohu ka whakaarohia mo te whakamahi me te aspirini me te ako anake i nga turoro e whiwhi ana i te aspirini.

1.4 Whakawhāititanga o te Whakamahi

Ko te haumaru me te whai huatanga o te bivalirudin mo te werohanga kaore ano kia whakapumautia i roto i nga turoro me nga mate pukupuku mate kino kaore i te whai i te PTCA, i te PCI ranei.

2 TE WHAKAMAHI ME TE WHAKAMAHI

2.1 Inenga Tohutohu

Ko te Bivalirudin mo te Werohanga mo te whakahaere i roto i te toto anake.

Ko te Bivalirudin mo te Werohanga he tikanga mo te whakamahi me te aspirini (300 ki te 325 mg ia ra) a kua akohia anake i nga turoro e whiwhi ana i te aspirini.

Mo nga turoro kaore he HIT/HITTS

Ko te horopeta o te bivalirudin mo te werohanga ko te horopeta (IV) bolus o te 0.75 mg / kg, ka whai tonu i te whaowhia o te 1.75 mg / kg / h mo te roanga o te mahi PCI / PTCA. E rima meneti i muri i te tukunga o te horopeta bolus, me mahi he wa whakakorikori (ACT) me te taapiri atu o te 0.3 mg/kg ki te hiahiatia.

Me whai whakaaro te whakahaere a te GPI mena kei te noho tetahi o nga tikanga kua whakarārangihia i te whakaahuatanga whakamatautau haumanu REPLACE-2.

Mo nga turoro he HIT/HITTS

Ko te horopeta o te bivalirudin mo te werohanga i roto i nga turoro me te HIT / HITTS e whai ana i te PCI he IV bolus o 0.75 mg / kg. Me whai i tenei me te whaowhia tonu i te tere o te 1.75 mg / kg / h mo te roa o te mahi.

Mo te maimoatanga haere tonu i muri i te tukanga

Ko te Bivalirudin mo te whaowhia werohanga ka taea te haere tonu i muri i te PCI/PTCA mo te 4 haora i muri i te mahi i runga i te whakaaro a te taote rongoa.

I roto i te hunga mate ki ST wāhanga teitei myocardial infarction (STEMI) haere tonu o te bivalirudin mo te whaowhia werohanga i te tere o te 1.75 mg / kg / h i muri PCI / PTCA mo ki runga ki te 4 haora i muri i-whakatika kia whakaaro ki te whakaiti i te mōrea o te thrombosis stent.

I muri i nga haora e wha, ka taea te timata i te whaowhia IV o te bivalirudin mo te werohanga i te tere o te 0.2 mg / kg / h (te whaowhia iti), mo te 20 haora, ki te hiahiatia.

2.2 Totatanga i roto i te Paheketanga Renal

Kaore he whakahekenga o te horopeta bolus e hiahiatia ana mo tetahi tohu o te ngoikoretanga o te whatukuhu. Ko te horopeta whaowhia o te bivalirudin mo te werohanga ka hiahia pea ki te whakaheke, me te aro turuki i te mana anticoagulant ki nga turoro me te ngoikore o te whatukuhu. Ko nga turoro me te ngoikore o te renal (30 ki te 59 mL / min) me whiwhi i te whaowhia o te 1.75 mg / kg / h. Mena he iti iho i te 30 mL/min te whakawātea creatinine, me whakaaro te whakaiti i te tere whaowhia ki te 1 mg/kg/h. Mena kei te hemodialysis tetahi turoro, me whakaheke te reeti whaowhia ki te 0.25 mg/kg/h.

2.3 Nga Tohutohu mo te Whakahaere

Ko te Bivalirudin mo te Injection te tikanga mo te werohanga bolus intravenous me te whaowhia tonu i muri i te reconstitution me te dilution. Ki ia ipu 250 mg, taapirihia te 5 mL o te wai maroke mo te werohanga, USP. Me ata hurihuri kia rewa katoa nga mea. Muri iho, tangohia ka makahia te 5 mL mai i te putea whaowhia 50 mL kei roto 5% Dextrose i roto i te Wai, 0.9% Konutai Chloride ranei mo te Werohanga. Katahi ka tapirihia nga mea o roto o te ipu kua oti te hanga ki te putea whaowhia kei roto 5% Dextrose i roto i te Wai, 0.9% Sodium Chloride ranei mo te Werohanga kia puta ai te kuhanga whakamutunga o te 5 mg/mL (hei tauira, 1 ipu i roto i te 50 mL; 2 ipu i roto i te 100 mL; 5 ipu i roto i te 250 mL). Ko te horopeta ka tukuna kia rite ki te taumaha o te manawanui (tirohia te Ripanga 1).

Mena ka whakamahia te whaowhia iti-reiti i muri i te whaowhia tuatahi, me whakarite he putea whakaheke iti. Hei whakarite i tenei kukū iti, whakahiatotia te ipu 250 mg ki te 5 mL o te Wai Maama mo te Injection, USP. Me ata hurihuri kia rewa katoa nga mea. Muri iho, tangohia, ka makahia te 5 mL mai i te putea whaowhia 500 mL kei roto te 5% Dextrose i roto i te Wai, te 0.9% Konutai Chloride ranei mo te Werohanga. Katahi ka taapirihia nga mea o roto o te ipu kua oti te hanga ki te putea whaowhia kei roto te 5% Dextrose i roto i te wai, te 0.9% ranei te konutai konutai mo te werohanga kia puta te kukūtanga whakamutunga o te 0.5 mg/mL. Ko te reeti whaowhia ka tukuna me whiriwhiri mai i te rarangi matau i te Ripanga 1.