FAQ

Semaglutideແມ່ນ glucagon ຄ້າຍຄື peptide-1 (GLP-1) receptor agonist ຕົ້ນຕໍຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2. GLP-1 ແມ່ນຮໍໂມນ endogenous secreted ໂດຍ L-cells ໃນລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍຫຼັງຈາກກິນອາຫານ, ມີບົດບາດຫຼາຍດ້ານ physiological. Semaglutide mimics ການກະ ທຳ ທາງສະລີລະວິທະຍາຂອງ GLP-1 ແລະຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະນ້ ຳ ໜັກ ໃນສາມວິທີຕົ້ນຕໍ:

1. ການສົ່ງເສີມຄວາມລັບຂອງ insulin: GLP-1 ກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງ insulin ຈາກ pancreatic β-cells ເມື່ອລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງຂື້ນ, ຊ່ວຍຫຼຸດນໍ້າຕານໃນເລືອດ. Semaglutide ປັບປຸງຂະບວນການນີ້ໂດຍການກະຕຸ້ນ receptor GLP-1, ໂດຍສະເພາະມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຄຸ້ມຄອງ hyperglycemia postprandial. ກົນໄກນີ້ເຮັດໃຫ້ Semaglutide ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ, ປັບປຸງການຄວບຄຸມ glycemic ໂດຍລວມໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.
2. ການຍັບຍັ້ງຄວາມລັບຂອງ Glucagon: Glucagon ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ secreted ໂດຍ pancreatic α-cells ທີ່ສົ່ງເສີມການປ່ອຍ glucose ຈາກຕັບໃນເວລາທີ່ລະດັບ glucose ໃນເລືອດຕ່ໍາ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ຄວາມລັບຂອງ glucagon ມັກຈະເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຜິດປົກກະຕິ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງຂື້ນ. Semaglutide ຍັບຍັ້ງຄວາມລັບຂອງ glucagon ຫຼາຍເກີນໄປໂດຍການກະຕຸ້ນ receptor GLP-1, ຕື່ມອີກຊ່ວຍຫຼຸດລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ.
3. ການຊ້າລົງຂອງກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ: Semaglutide ຍັງເຮັດໃຫ້ອັດຕາການໄຫຼຂອງກະເພາະອາຫານຊ້າລົງ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າການຖ່າຍທອດອາຫານຈາກກະເພາະອາຫານໄປສູ່ລໍາໄສ້ນ້ອຍແມ່ນຊັກຊ້າ, ເຮັດໃຫ້ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນເທື່ອລະກ້າວ. ຜົນກະທົບນີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ຊ່ວຍຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ postprandial, ແຕ່ຍັງເຮັດໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກເຕັມທີ່, ຫຼຸດຜ່ອນການກິນອາຫານໂດຍລວມແລະຊ່ວຍໃນການຄຸ້ມຄອງນ້ໍາຫນັກ.

ນອກເຫນືອຈາກຜົນກະທົບຂອງມັນຕໍ່ການຄວບຄຸມນໍ້າຕານໃນເລືອດ, Semaglutide ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນປະໂຫຍດການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນຜູ້ສະຫມັກສໍາລັບການປິ່ນປົວໂລກອ້ວນ. ການຫຼຸດຜ່ອນນ້ໍາຫນັກແມ່ນມີປະໂຫຍດບໍ່ພຽງແຕ່ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ແຕ່ຍັງສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມີໂລກອ້ວນ.

ກົນໄກທີ່ເປັນເອກະລັກແລະປະສິດທິພາບທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ Semaglutide ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນຢາທີ່ຂາດບໍ່ໄດ້ໃນການຄຸ້ມຄອງພະຍາດເບົາຫວານ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເມື່ອການຄົ້ນຄວ້າກ້າວຫນ້າ, ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທີ່ມີທ່າແຮງຂອງ Semaglutide ໃນການປົກປ້ອງ cardiovascular ແລະການປິ່ນປົວໂລກອ້ວນແມ່ນໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜົນຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ຄວາມບໍ່ສະບາຍກະເພາະລໍາໄສ້ແລະອາການປວດຮາກ, ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ Semaglutide, ດັ່ງນັ້ນມັນຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາທາງການແພດ.

Liraglutideແມ່ນ glucagon ຄ້າຍຄື peptide-1 (GLP-1) receptor agonist ຕົ້ນຕໍຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະ obesity. GLP-1 ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ secreted ໂດຍ L-cells ໃນລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍຫຼັງຈາກກິນອາຫານ, ແລະມັນມີບົດບາດຫຼາຍໃນການຄວບຄຸມ glucose ໃນເລືອດ. Liraglutide mimics ການດໍາເນີນການຂອງ GLP-1, exerting physiological ທີ່ສໍາຄັນຫຼາຍຜົນກະທົບ:

1. ການສົ່ງເສີມຄວາມລັບຂອງ insulin: ເມື່ອລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງຂື້ນ, GLP-1 ຈະກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງ insulin ຈາກຈຸລັງ beta-cells ຂອງ pancreatic, ຊ່ວຍຫຼຸດລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ. Liraglutide ປັບປຸງຂະບວນການນີ້ໂດຍການກະຕຸ້ນ GLP-1 receptor, ໂດຍສະເພາະການປັບປຸງການຄວບຄຸມ glucose ໃນເລືອດໃນໄລຍະ hyperglycemia postprandial. ນີ້ເຮັດໃຫ້ Liraglutide ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການຄຸ້ມຄອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼັງອາຫານໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.
2. ການຍັບຍັ້ງຄວາມລັບຂອງ Glucagon: Glucagon ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ secreted ໂດຍ pancreatic α-cells ທີ່ປົກກະຕິສົ່ງເສີມການປ່ອຍ glucose ອອກຈາກຕັບໃນເວລາທີ່ລະດັບ glucose ໃນເລືອດຕ່ໍາ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ຄວາມລັບຂອງ glucagon ມັກຈະເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຜິດປົກກະຕິ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງ. Liraglutide ຊ່ວຍຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດໂດຍການຍັບຍັ້ງຄວາມລັບຂອງ glucagon, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຜັນຜວນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.
3. ຊັກຊ້າການລ້າງກະເພາະອາຫານ: Liraglutide ຍັງເຮັດໃຫ້ກະເພາະອາຫານຊ້າລົງ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າການເຄື່ອນໄຫວຂອງອາຫານຈາກກະເພາະອາຫານໄປສູ່ລໍາໄສ້ນ້ອຍແມ່ນຊັກຊ້າ, ເຮັດໃຫ້ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນຊ້າລົງ. ຜົນກະທົບນີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ຊ່ວຍໃນການຄວບຄຸມນໍ້າຕານໃນເລືອດ, ແຕ່ຍັງເຮັດໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກເຕັມທີ່, ຫຼຸດຜ່ອນການກິນອາຫານແລະຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບຄຸ້ມຄອງນ້ໍາຫນັກຂອງພວກເຂົາ.
4. ການຄຸ້ມຄອງນ້ໍາຫນັກ: ນອກເຫນືອຈາກຜົນກະທົບຂອງມັນໃນການຄວບຄຸມນໍ້າຕານໃນເລືອດ, Liraglutide ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນປະໂຫຍດທີ່ສໍາຄັນໃນການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ. ນີ້ແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນຜົນກະທົບຂອງມັນຕໍ່ການຊ້າລົງຂອງກະເພາະອາຫານແລະການເພີ່ມຄວາມອີ່ມອົກອີ່ມໃຈ, ນໍາໄປສູ່ການຫຼຸດຜ່ອນການໄດ້ຮັບແຄລໍລີ່ແລະການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ. ເນື່ອງຈາກປະສິດທິຜົນຂອງມັນໃນການຫຼຸດຜ່ອນນ້ໍາຫນັກ, Liraglutide ຍັງຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂລກອ້ວນ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ.
5. ການປ້ອງກັນພະຍາດ cardiovascular: ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ Liraglutide ຍັງມີຜົນກະທົບປ້ອງກັນ cardiovascular, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງເຫດການ cardiovascular. ນີ້ເຮັດໃຫ້ການນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານແລະພະຍາດ cardiovascular.

ສະຫຼຸບສັງລວມ, Liraglutide ຄວບຄຸມນໍ້າຕານໃນເລືອດແລະນ້ໍາຫນັກໂດຍຜ່ານກົນໄກຫຼາຍ, ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຄຸ້ມຄອງພະຍາດເບົາຫວານແລະສະແດງໃຫ້ເຫັນທ່າແຮງໃນການປິ່ນປົວໂລກອ້ວນແລະການປ້ອງກັນ cardiovascular. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜົນຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ປວດຮາກ, ຮາກ, ແລະ hypoglycemia, ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ Liraglutide, ດັ່ງນັ້ນມັນຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາທາງການແພດເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິພາບ.

Tirzepatideແມ່ນຢາ peptide ທີ່ມີປະສິດຕິພາບສອງປະການທີ່ອອກແບບມາໂດຍສະເພາະເພື່ອກະຕຸ້ນຕົວຮັບ glucagon ຄ້າຍຄື peptide-1 (GLP-1) ແລະຕົວຮັບ insulinotropic polypeptide (GIP) ທີ່ຂຶ້ນກັບ glucose. agonism receptor ຄູ່ນີ້ເຮັດໃຫ້ Tirzepatide ມີປະໂຫຍດທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນເອກະລັກໃນການຄວບຄຸມພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະການຄຸ້ມຄອງນ້ໍາຫນັກ.

1. GLP-1 Receptor Agonism: GLP-1 ເປັນຮໍໂມນ endogenous secreted ໂດຍ L-cells ໃນລໍາໄສ້ຫຼັງຈາກກິນອາຫານ, ສົ່ງເສີມການ secretion ຂອງ insulin, ຍັບຍັ້ງການປ່ອຍ glucagon, ແລະຊັກຊ້າການລະບາຍຂອງກະເພາະອາຫານ. Tirzepatide ເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້ໂດຍການກະຕຸ້ນ receptors GLP-1, ຊ່ວຍໃຫ້ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງມີປະສິດທິພາບ, ໂດຍສະເພາະໃນການຄຸ້ມຄອງ glucose postprandial. ນອກຈາກນັ້ນ, GLP-1 receptor activation ເພີ່ມຂຶ້ນ satiety, ຫຼຸດຜ່ອນການກິນອາຫານແລະການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການສູນເສຍນ້ໍາ.
2. GIP Receptor Agonism: GIP ເປັນຮໍໂມນ incretin ອື່ນ secreted ໂດຍ K-cells ໃນລໍາໄສ້, ສົ່ງເສີມການ secretion insulin ແລະຄວບຄຸມ metabolism ໄຂມັນ. Tirzepatide ເສີມຂະຫຍາຍຄວາມລັບຂອງ insulin ຕື່ມອີກໂດຍການກະຕຸ້ນ receptors GIP ແລະມີຜົນກະທົບທາງບວກຕໍ່ການເຜົາຜະຫລານໄຂມັນຂອງເນື້ອເຍື່ອ. ກົນໄກການປະຕິບັດຄູ່ນີ້ເຮັດໃຫ້ Tirzepatide ມີປະໂຫຍດທີ່ສໍາຄັນໃນການປັບປຸງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ insulin, ຫຼຸດລົງລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ, ແລະການຄຸ້ມຄອງນ້ໍາຫນັກ.
3. ຊັກຊ້າໃນກະເພາະອາຫານ: Tirzepatide ຍັງຊັກຊ້າການລ້າງກະເພາະອາຫານ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າການເຄື່ອນໄຫວຂອງອາຫານຈາກກະເພາະອາຫານໄປສູ່ລໍາໄສ້ນ້ອຍຊ້າລົງ, ເຮັດໃຫ້ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນເທື່ອລະກ້າວ. ຜົນກະທົບນີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ຊ່ວຍຄວບຄຸມນໍ້າຕານໃນເລືອດ, ແຕ່ຍັງເຮັດໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກເຕັມທີ່, ຫຼຸດຜ່ອນການກິນອາຫານຕື່ມອີກ.
4. ການຄຸ້ມຄອງນ້ໍາຫນັກ: ເນື່ອງຈາກການກະຕຸ້ນສອງຢ່າງຂອງ GLP-1 ແລະ GIP receptors, Tirzepatide ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບທີ່ສໍາຄັນໃນການຄຸ້ມຄອງນ້ໍາຫນັກ. ການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ Tirzepatide ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນນ້ໍາຫນັກຕົວຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເຊິ່ງເປັນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະສໍາລັບຄົນເຈັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ຕ້ອງການຄວບຄຸມນ້ໍາຫນັກຂອງພວກເຂົາ.

ກົນໄກທີ່ຫຼາກຫຼາຍຂອງ Tirzepatide ສະຫນອງທາງເລືອກການປິ່ນປົວໃຫມ່ໃນການຄຸ້ມຄອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຢ່າງມີປະສິດທິພາບໃນຂະນະທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບບັນລຸການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ, ດັ່ງນັ້ນການປັບປຸງສຸຂະພາບໂດຍລວມ. ເຖິງວ່າຈະມີຜົນກະທົບທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ສໍາຄັນ, ຜົນຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ຄວາມບໍ່ສະບາຍກະເພາະລໍາໄສ້, ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ Tirzepatide, ດັ່ງນັ້ນມັນຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາທາງການແພດ.

ອົກຊີໂຕຊິນແມ່ນຮໍໂມນ peptide ທີ່ເກີດຂື້ນຕາມທໍາມະຊາດທີ່ຖືກສັງເຄາະຢູ່ໃນ hypothalamus ແລະເກັບຮັກສາໄວ້ແລະປ່ອຍອອກມາໂດຍຕ່ອມ pituitary ຫລັງ. ມັນມີບົດບາດສໍາຄັນໃນລະບົບການຈະເລີນພັນຂອງແມ່ຍິງ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາເກີດລູກແລະໄລຍະຫຼັງເກີດລູກ. ຫນ້າທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງ Oxytocin ແມ່ນເພື່ອກະຕຸ້ນໃຫ້ກ້າມເນື້ອຫົດຕົວໂດຍການຜູກມັດກັບ oxytocin receptors ໃນຈຸລັງກ້າມເນື້ອລຽບຂອງ uterus. ການ​ກະທຳ​ນີ້​ມີ​ຄວາມ​ສຳຄັນ​ຕໍ່​ການ​ລິ​ເລີ່ມ ​ແລະ ຮັກສາ​ຂະ​ບວນການ​ອອກ​ແຮງ​ງານ.

ໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກ, ເມື່ອເດັກເຄື່ອນທີ່ຜ່ານຊ່ອງຄອດ, ການປ່ອຍ Oxytocin ເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການຫົດຕົວຂອງມົດລູກທີ່ເຂັ້ມແຂງແລະເປັນຈັງຫວະທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ເກີດລູກ. ຖ້າຄວາມຄືບໜ້າຕາມທຳມະຊາດຂອງການອອກແຮງງານແມ່ນຊ້າ ຫຼືຢຸດຊະງັກ, Oxytocin ສັງເຄາະອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເສັ້ນເລືອດໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບເພື່ອເພີ່ມການຫົດຕົວຂອງມົດລູກ ແລະເລັ່ງຂະບວນການອອກແຮງງານ. ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າ induction ແຮງງານ.

ນອກເຫນືອຈາກການກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດການເກີດລູກ, Oxytocin ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງເພື່ອຄວບຄຸມການຕົກເລືອດຫຼັງຈາກເກີດລູກ, ເປັນອາການແຊກຊ້ອນທົ່ວໄປແລະອັນຕະລາຍທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການເກີດລູກ. ປົກກະຕິການຕົກເລືອດຫຼັງເກີດລູກມັກຈະເກີດຂຶ້ນເມື່ອມົດລູກບໍ່ສັນຍາຢ່າງມີປະສິດທິພາບຫຼັງຈາກການເກີດລູກ. ໂດຍການເສີມຂະຫຍາຍການຫົດຕົວຂອງ uterine, Oxytocin ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍເລືອດ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຫຼຸດລົງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງແມ່ທີ່ເກີດຈາກເລືອດອອກຫຼາຍເກີນໄປ.

ນອກຈາກນັ້ນ, Oxytocin ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່. ເມື່ອເດັກດູດຫົວນົມແມ່, Oxytocin ຈະຖືກປ່ອຍອອກມາ, ເຮັດໃຫ້ຕ່ອມນໍ້ານົມຫົດຕົວແລະຍູ້ນ້ໍານົມຜ່ານທໍ່, ອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການດູດນົມ. ຂະບວນການນີ້ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ, ແລະບາງຄັ້ງ Oxytocin ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍແມ່ທີ່ປະສົບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນລະຫວ່າງການໃຫ້ນົມລູກ.

ໂດຍລວມແລ້ວ, Oxytocin ແມ່ນຢາທີ່ຂາດບໍ່ໄດ້ໃນດ້ານสูติ, ມີການນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການອໍານວຍຄວາມສະດວກແຮງງານ, ຄວບຄຸມການຕົກເລືອດຫຼັງເກີດລູກ, ແລະສະຫນັບສະຫນູນການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່. ໃນຂະນະທີ່ Oxytocin ໂດຍທົ່ວໄປມີຄວາມປອດໄພໃນການນໍາໃຊ້, ການບໍລິຫານຂອງມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບການຊີ້ນໍາໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດເພື່ອຮັບປະກັນຜົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດແລະຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນ.

ຄາເບໂທຊິນແມ່ນການປຽບທຽບ oxytocin ສັງເຄາະທີ່ໃຊ້ເປັນຕົ້ນຕໍເພື່ອປ້ອງກັນການຕົກເລືອດຫຼັງເກີດລູກ, ໂດຍສະເພາະການຜ່າຕັດການຜ່າຕັດ. ການຕົກເລືອດຫຼັງເກີດແມ່ນເປັນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຫຼັງຈາກການເກີດລູກ, ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຍ້ອນການຫົດຕົວຂອງມົດລູກ, ບ່ອນທີ່ມົດລູກບໍ່ສັນຍາຢ່າງມີປະສິດທິພາບ. Carbetocin ເຮັດວຽກໂດຍການຜູກມັດກັບ oxytocin receptors ຢູ່ດ້ານຂອງຈຸລັງກ້າມເນື້ອລຽບຂອງ uterine, ກະຕຸ້ນ receptors ເຫຼົ່ານີ້, ແລະກະຕຸ້ນການຫົດຕົວຂອງ uterine, ດັ່ງນັ້ນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍເລືອດຫຼັງເກີດລູກ.

ເມື່ອປຽບທຽບກັບ oxytocin ທໍາມະຊາດ, Carbetocin ມີເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຊີວິດທີ່ຍາວກວ່າ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນຍັງຄົງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍສໍາລັບໄລຍະເວລາທີ່ຍາວນານ. ກິດຈະກໍາທີ່ຍາວນານນີ້ເຮັດໃຫ້ Carbetocin ສະຫນອງການຫົດຕົວຂອງ uterine ແບບຍືນຍົງຫຼາຍ, ເຮັດໃຫ້ມັນມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນໃນການປ້ອງກັນການຕົກເລືອດຫຼັງເກີດລູກ. ນອກຈາກນັ້ນ, Carbetocin ບໍ່ຕ້ອງການ້ໍາຕົ້ມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເຊັ່ນ oxytocin ແຕ່ສາມາດຖືກປະຕິບັດເປັນການສັກຢາດຽວ, ເຮັດໃຫ້ຂັ້ນຕອນທາງດ້ານຄລີນິກງ່າຍແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການດ້ານການແພດ.

ການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ Carbetocin ມີປະສິດທິພາບສູງໃນການປ້ອງກັນເລືອດໄຫຼຕາມການຜ່າຕັດການຜ່າຕັດ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບຢາ uterotonic ເພີ່ມເຕີມ. ອົງການອະນາໄມໂລກ (WHO) ໄດ້ລວມເອົາ Carbetocin ເປັນການປິ່ນປົວມາດຕະຖານເພື່ອປ້ອງກັນການຕົກເລືອດຫຼັງຈາກເກີດລູກ, ໂດຍສະເພາະໃນພື້ນທີ່ຈໍາກັດຊັບພະຍາກອນທີ່ຂໍ້ດີຂອງການບໍລິຫານຄັ້ງດຽວແມ່ນເປັນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າໃນຂະນະທີ່ Carbetocin ສະຫນອງຜົນປະໂຫຍດທີ່ສໍາຄັນໃນການປ້ອງກັນການຕົກເລືອດຫຼັງຈາກເກີດ, ມັນອາດຈະບໍ່ເຫມາະສົມກັບທຸກສະຖານະການ. ໃນບາງກໍລະນີ, ເຊັ່ນ: uterine overdistension, ການຕິດ placental ຜິດປົກກະຕິ, ຫຼື detachment, ມາດຕະການການປິ່ນປົວອື່ນໆອາດຈະເຫມາະສົມກວ່າ. ດັ່ງນັ້ນ, ການໃຊ້ Carbetocin ຄວນຖືກກໍານົດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບທີ່ມີປະສົບການໂດຍອີງໃສ່ສະຖານະການສະເພາະ.

ສະຫລຸບລວມແລ້ວ, Carbetocin, ເປັນອະນາລັອກຂອງ oxytocin ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນດົນນານ, ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການປ້ອງກັນການຕົກເລືອດຫຼັງເກີດລູກຕາມການຜ່າຕັດ ແລະ ການເກີດທາງຊ່ອງຄອດ. ໂດຍການສົ່ງເສີມການຫົດຕົວຂອງມົດລູກ, ມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການມີເລືອດອອກຫຼັງເກີດລູກໄດ້, ສະຫນອງການປົກປ້ອງທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການເກີດລູກທີ່ປອດໄພ.

Terlipressinແມ່ນການປຽບທຽບສັງເຄາະຂອງຮໍໂມນ antidiuretic ຕົ້ນຕໍແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດເລືອດໄຫຼສ້ວຍແຫຼມທີ່ເກີດຈາກພະຍາດຕັບແຂງໃນຕັບ, ເຊັ່ນ: ເລືອດໄຫຼໃນທໍ່ອາຫານ ແລະ ໂຣກຕັບອັກເສບ. ເລືອດໄຫຼໃນກະເພາະອາຫານແມ່ນເປັນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ພົບເລື້ອຍ ແລະຮ້າຍແຮງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຕັບແຂງໃນຕັບ, ໃນຂະນະທີ່ໂຣກຕັບອັກເສບແມ່ນເປັນປະເພດຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ເກີດຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບຮ້າຍແຮງ.

Terlipressin ເຮັດວຽກໂດຍ mimicking ການປະຕິບັດຂອງຮໍໂມນ antidiuretic (vasopressin), ເຮັດໃຫ້ constriction ຂອງເສັ້ນເລືອດ visceral, ໂດຍສະເພາະໃນກະເພາະອາຫານ, ດັ່ງນັ້ນການຫຼຸດຜ່ອນການໄຫຼຂອງເລືອດກັບອະໄວຍະວະເຫຼົ່ານີ້. vasoconstriction ນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນຂອງເສັ້ນກ່າງປະຕູ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດໄຫຼ variceal. ບໍ່ເຫມືອນກັບ vasopressin ແບບດັ້ງເດີມ, Terlipressin ມີໄລຍະເວລາປະຕິບັດທີ່ຍາວກວ່າແລະຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍ, ເຮັດໃຫ້ມັນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກການໃຊ້ຢາໃນເສັ້ນເລືອດສະ ໝຸນ ໄພ, Terlipressin ມີບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນການປິ່ນປົວໂຣກຕັບອັກເສບ. ໂຣກ hepatorenal ມັກຈະເກີດຂື້ນໃນຂັ້ນຕອນກ້າວຫນ້າຂອງໂຣກຕັບແຂງຂອງຕັບ, ມີລັກສະນະເປັນການຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ອັດຕາການລອດຕາຍຕໍ່າຫຼາຍ. Terlipressin ສາມາດປັບປຸງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ການຫຼຸດລົງຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄົນເຈັບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າໃນຂະນະທີ່ Terlipressin ມີປະສິດທິພາບສູງໃນການປິ່ນປົວເງື່ອນໄຂທີ່ສໍາຄັນເຫຼົ່ານີ້, ການນໍາໃຊ້ຂອງມັນມີຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ cardiovascular. ດັ່ງນັ້ນ, ປົກກະຕິແລ້ວ Terlipressin ແມ່ນຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນໂຮງຫມໍພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຢ່າງໃກ້ຊິດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວ.

ສະຫລຸບລວມແລ້ວ, Terlipressin, ເປັນຢາ peptide, ມີບົດບາດ irreplaceable ໃນການປິ່ນປົວອາການເລືອດໄຫຼສ້ວຍແຫຼມແລະໂຣກ hepatorenal ທີ່ເກີດຈາກພະຍາດຕັບແຂງຕັບ. ມັນບໍ່ພຽງແຕ່ຄວບຄຸມເລືອດອອກຢ່າງມີປະສິດທິພາບ, ແຕ່ຍັງປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ໃຫ້ຄົນເຈັບມີໂອກາດໃນການປິ່ນປົວຕື່ມອີກ.

Bivalirudinແມ່ນຢາ peptide ສັງເຄາະທີ່ຖືກຈັດປະເພດເປັນຕົວຍັບຍັ້ງ thrombin ໂດຍກົງ, ຕົ້ນຕໍແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ anticoagulant, ໂດຍສະເພາະໃນໂຣກ coronary acute (ACS) ແລະ percutaneous coronary intervention (PCI). Thrombin ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນຂະບວນການ coagulation ເລືອດໂດຍການປ່ຽນ fibrinogen ເປັນ fibrin, ນໍາໄປສູ່ການສ້າງ thrombus. Bivalirudin ເຮັດວຽກໂດຍການຜູກມັດໂດຍກົງກັບສະຖານທີ່ເຄື່ອນໄຫວຂອງ thrombin, ຍັບຍັ້ງກິດຈະກໍາຂອງມັນ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບັນລຸຜົນກະທົບ anticoagulant.

1. ການຍັບຍັ້ງໂດຍກົງຂອງ Thrombin: Bivalirudin ຜູກມັດໂດຍກົງກັບສູນກາງການເຄື່ອນໄຫວຂອງ thrombin, ສະກັດກັ້ນການໂຕ້ຕອບຂອງມັນກັບ fibrinogen. ການຜູກມັດນີ້ແມ່ນມີຄວາມສະເພາະສູງ, ໃຫ້ Bivalirudin ສາມາດຍັບຍັ້ງທັງ thrombin ຟຣີແລະ thrombin ທີ່ຜູກມັດໄວ້ແລ້ວກັບເສັ້ນເລືອດ. ດັ່ງນັ້ນ, Bivalirudin ມີປະສິດທິຜົນປ້ອງກັນການສ້າງກ້ອນຫີນໃຫມ່ແລະການຂະຫຍາຍຂອງເມັດທີ່ມີຢູ່.
2. ການເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງໄວວາແລະການຄວບຄຸມ: Bivalirudin ມີການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປະຕິບັດຢ່າງໄວວາ, ຜະລິດຜົນກະທົບ anticoagulant ຢ່າງໄວວາຕາມການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດ. ເມື່ອປຽບທຽບກັບຢາ inhibitors thrombin ທາງອ້ອມແບບດັ້ງເດີມ (ເຊັ່ນ: heparin), ການປະຕິບັດຂອງ Bivalirudin ແມ່ນເອກະລາດຂອງ antithrombin III ແລະສະຫນອງການຄວບຄຸມທີ່ດີກວ່າ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຜົນກະທົບ anticoagulant ຂອງມັນແມ່ນສາມາດຄາດເດົາໄດ້ແລະງ່າຍຕໍ່ການຄຸ້ມຄອງ, ໂດຍສະເພາະໃນສະຖານະການທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ຕ້ອງການການຄວບຄຸມທີ່ຊັດເຈນຂອງເວລາ coagulation, ເຊັ່ນ: ຂັ້ນຕອນ PCI.
3. ເຄິ່ງຊີວິດສັ້ນ: Bivalirudin ມີເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຊີວິດສັ້ນ, ປະມານ 25 ນາທີ, ອະນຸຍາດໃຫ້ຜົນກະທົບ anticoagulant ຂອງມັນຫາຍໄປຢ່າງໄວວາຫຼັງຈາກຢຸດເຊົາ. ລັກສະນະນີ້ແມ່ນເປັນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການ anticoagulation ສັ້ນແຕ່ຮຸນແຮງ, ເຊັ່ນໃນຂັ້ນຕອນການແຊກແຊງ coronary.
4. ຄວາມສ່ຽງເລືອດໄຫຼຕໍ່າ: ເນື່ອງຈາກຄຸນສົມບັດຂອງມັນ, Bivalirudin ສະຫນອງ anticoagulation ປະສິດທິພາບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕ່ໍາຂອງເລືອດອອກ. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Bivalirudin ມີອັດຕາການແຊກຊ້ອນຂອງເລືອດໄຫຼຕໍ່າກວ່າເມື່ອທຽບກັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບ heparin ສົມທົບກັບ GP IIb / IIIa inhibitors. ນີ້ເຮັດໃຫ້ Bivalirudin ເປັນທາງເລືອກ anticoagulant ທີ່ປອດໄພແລະມີປະສິດທິພາບໃນຄົນເຈັບ ACS ແລະ PCI.

ສະຫຼຸບສັງລວມ, Bivalirudin, ເປັນຕົວຍັບຍັ້ງ thrombin ໂດຍກົງ, ສະຫນອງກົນໄກການປະຕິບັດທີ່ເປັນເອກະລັກແລະຄວາມໄດ້ປຽບທາງດ້ານຄລີນິກ. ມັນບໍ່ພຽງແຕ່ປະສິດທິຜົນຍັບຍັ້ງ thrombin ເພື່ອປ້ອງກັນການສ້າງກ້ອນຫີນ, ແຕ່ຍັງມີປະໂຫຍດເຊັ່ນ: ການເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງໄວວາ, ເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຊີວິດສັ້ນ, ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ເລືອດຕໍ່າ. ດັ່ງນັ້ນ, Bivalirudin ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການປິ່ນປົວໂຣກ coronary ສ້ວຍແຫຼມແລະໃນລະຫວ່າງການແຊກແຊງ coronary. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມປອດໄພສູງ, ມັນຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິພາບການປິ່ນປົວ.

Octreotideແມ່ນ octapeptide ສັງເຄາະທີ່ mimics ການປະຕິບັດຂອງ somatostatin ທໍາມະຊາດ. Somatostatin ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ secreted ໂດຍ hypothalamus ແລະເນື້ອເຍື່ອອື່ນໆທີ່ຍັບຍັ້ງຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນຕ່າງໆ, ລວມທັງຮໍໂມນການຂະຫຍາຍຕົວ, insulin, glucagon, ແລະຮໍໂມນກະເພາະລໍາໄສ້. Octreotide ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍສໍາລັບການປິ່ນປົວສະພາບການຕ່າງໆ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຄວບຄຸມຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນແລະອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ tumor.

1. ການປິ່ນປົວໂຣກ Acromegaly: Acromegaly ເປັນສະພາບທີ່ເກີດມາຈາກຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນການຂະຫຍາຍຕົວຫຼາຍເກີນໄປ, ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຍ້ອນ adenoma pituitary. Octreotide ຊ່ວຍຫຼຸດລະດັບຂອງຮໍໂມນການຂະຫຍາຍຕົວແລະປັດໄຈການຂະຫຍາຍຕົວທີ່ຄ້າຍຄືກັບ insulin-1 (IGF-1) ໃນເລືອດໂດຍການຍັບຍັ້ງຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນການຂະຫຍາຍຕົວ, ດັ່ງນັ້ນການຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງ acromegaly, ເຊັ່ນ: ການຂະຫຍາຍຂອງມືແລະຕີນ, ການປ່ຽນແປງຂອງໃບຫນ້າ. , ແລະອາການເຈັບປວດຮ່ວມກັນ.
2. ການປິ່ນປົວໂຣກ Carcinoid: ໂຣກ Carcinoid ແມ່ນເກີດມາຈາກຄວາມລັບຂອງ serotonin ແລະສານຊີວະພາບອື່ນໆຫຼາຍເກີນໄປໂດຍເນື້ອງອກຂອງ carcinoid ໃນກະເພາະອາຫານ, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຖອກທ້ອງ, ໄຫຼ, ແລະພະຍາດຫົວໃຈ. Octreotide ຄວບຄຸມອາການຂອງໂຣກ carcinoid ໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບໂດຍການຍັບຍັ້ງຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນແລະສານເຫຼົ່ານີ້, ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ.
3. ການປິ່ນປົວເນື້ອງອກ Neuroendocrine Gastroenteropancreatic (GEP-NETs): GEP-NETs ເປັນເນື້ອງອກທີ່ຫາຍາກຊະນິດໜຶ່ງທີ່ມັກຈະເກີດຢູ່ໃນກະເພາະລໍາໄສ້ ຫຼືກະເພາະລໍາໄສ້. Octreotide ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຄວບຄຸມການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ແລະອາການທີ່ພວກມັນເຮັດໃຫ້ເກີດ, ໂດຍສະເພາະໃນເນື້ອງອກທີ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ secrete ຮໍໂມນຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍ. ໂດຍການຍັບຍັ້ງຮໍໂມນທີ່ secreted ໂດຍ tumors, Octreotide ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການປະກົດຕົວຂອງອາການແລະ, ໃນບາງກໍລະນີ, ການຂະຫຍາຍຕົວ tumor ຊ້າ.
4. ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກອື່ນໆ: ນອກຈາກການນໍາໃຊ້ຕົ້ນຕໍທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, Octreotide ຍັງຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ endocrine ທີ່ຫາຍາກບາງຊະນິດ, ເຊັ່ນ insulinomas, glucagonomas, ແລະ VIPomas (ເນື້ອງອກທີ່ secrete vasoactive peptide ລໍາໄສ້). ນອກຈາກນັ້ນ, Octreotide ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວອາການ hemorrhagic ແຫຼມ, ເຊັ່ນ: ການຄວບຄຸມເລືອດອອກ gastrointestinal ເທິງແລະ esophageal variceal ເລືອດອອກ.

ໂດຍລວມແລ້ວ, Octreotide ໃຫ້ການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບໂດຍການຍັບຍັ້ງຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນຕ່າງໆ, ໂດຍສະເພາະໃນການຄຸ້ມຄອງພະຍາດແລະອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນັບຕັ້ງແຕ່ Octreotide ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງ, ເຊັ່ນ: ຄວາມບໍ່ສະບາຍກະເພາະລໍາໄສ້, ການສ້າງກ້ອນຫີນ, ແລະການປ່ຽນແປງຂອງລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ, ການຕິດຕາມແລະການປິ່ນປົວຢ່າງລະມັດລະວັງພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງທ່ານຫມໍແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ.