Bivalirudinji bo înşeatê

250mg / hêza viyal

Delîl:Bivalirudinji bo karanîna wekî antîkoagulant di nexweşan de tê de tê destnîşankirin (PCI).

Serlêdana klînîkî: Ew ji bo danasîna injeksiyonê û diruşmeya intravenous e.

Nîşan û Bikarhêner

1.1 Angioplasiya Coronary Perkutane (PTCA)

BivaliRuRuDin ji bo înşeatê ji bo karanîna wekî antîkoagulant di nexweşan de bi angînasyona bêserûber derbas dibe

1.2 Destwerdana Coronary Perkutar (PCI)

Bivalirudin ji bo înşeatê bi karanîna demkî ya glycoprotein iib / IIIA Inhibitor (GPI) wekî ku tête navnîş kirin

Replace-2 Doza ji bo karanîna wekî antîkoagulant di nexweşên ku di bin destwerdana coronaryê ya pertane de derbas dibe (PCI).

BivaliRuDin ji bo înşeatê ji bo nexweşên bi, an jî xetereya hepêlê, heparin induced thrombocytopenia (hit) an heperin induced thrombocytopenia and thrombosis sindroma (hits) pci.

1.3 ES bi Aspirin

Bivalirudin ji bo înşeatê di van nîşaneyan de ji bo karanîna bi aspirin re tê xwestin û tenê di nexweşên ku bi navgîniya tevlîhevkirinê de tê xwendin.

1.4 sînorkirina karanîna

Ewlehî û bandorkirina bivalirudîn ji bo injeksiyonê di nexweşan de bi syndromên coronaryê yên akût ên ku ptca an pci derbas nabin, nehatiye saz kirin.

2 Dosage û Rêveberiyê

2.1 doza pêşniyazkirî

Bivalirudin ji bo înşeatê tenê ji bo rêveberiya intravenous tenê ye.

BivaliRuRudin ji bo înşeatê ji bo karanîna bi Aspirin (300 heta 325 mg rojane) tê xwestin û tenê di nexweşên ku bi tevlîhevkirina aspirinê de tê xwendin.

Ji bo nexweşên ku bi lêdan / hits tune

Dozê pêşniyazkirî ya bivalirudîn ji bo înşeatê dozek intravenous (IV) ya 0.75 mg / kg e, li dû enfeksiyonê 1.75 mg / kg / h ji bo dema prosedûra PCI / PTCA. Pênc deqîqe piştî ku doza Bolus hatiye îdare kirin, demek zindî ya aktîfkirî (çalakiyek) divê heke pêwîst be, pêdivî ye ku demek zêde ya 0.3 mg / kg zêde be.

Divê Rêveberiya GPI di bûyerê de were hesibandin ku yek ji mercên ku di Replace-2 Danasîna Klinîkî ya Damezrandî de hatî destnîşankirin tê hesibandin.

Ji bo nexweşên ku hit / hits hene

Dozê pêşniyazkirî ya bivalirudîn ji bo înşeatê di nexweşên bi hit / hits re derbasbûna PCI-ê ya IV-ya 0.75 mg / kg e. Pêdivî ye ku ev ji hêla pêvajoyek pêvajoyê ve ji hêla enfeksiyonek domdar ve were şopandin.

Ji bo prosedûra dermankirina domdar

BivaliruDin ji bo enfeksiyonê înfulê dikare li dû PCI / PTCA ji bo 4 demjimêran Pêvajoya postê li gorî dîtina bijîjkên dermankirinê berdewam be.

Di nexweşên bi sezona stûna myocardial (stemi) domandina bivalirudîn ji bo enfeksiyonê ya injeksiyonê de bi rêjeya 1.75 mg / kg / h ji bo 4 demjimêran ji bo mitîngê ji bo mitînga trombozê ya stent tê hesibandin.

Piştî çar saetan, enfeksiyonek din a bivalirudîn ji bo înfeksiyonê dibe ku bi rêjeya 0.2 mg / kg / h (kêm-rêjeya nizm), heya 20 demjimêran, heke hewce be.

2.2 Dosing di xirabûna Renal de

Di doza bolus de kêm kêm kêm hewce ye ji bo her asta kêmasiya renal. Dozê înfusionê yê bivalirudîn ji bo înfeksiyonê dibe ku ji bo nexweşiya renal bi nexweşên renal re bibe rewşek kêmbûyî, û anticoagulant tê kontrol kirin. Nexweşên bi kêmasiya renal a nerm (30 û 59 ml / min) divê enfeksiyonek 1.75 mg / kg / h. Heke zelaliya afirîner ji 30 ml / min kêmtir e, kêmkirina rêjeya enfeksiyonê ya 1 mg / kg / h divê were hesibandin. Ger nexweşek li ser hemodialîz be, divê rêjeya enfeksiyonê ji 0.25 mg / kg / h kêm bibe

2.3 Rêbernameyên ji bo rêveberiyê

Bivalirudin ji bo înşeatê ji bo infus intravenous injeksiyon û enfeksiyonê domdar piştî lihevhatinê û dilpakiyê ye. Ji her 250 mg viyana, 5 ml avê ji bo înşeatê, USP zêde bikin. Bi nermî siwarl heya ku hemî materyal belav nabe. Piştre, 5 ML vekişînin û ji bagaja enfeksiyonê ya 50 ml di nav avê de 5% dextrose di nav avê de an 0.9% sodium chloride ji bo înşeatê. Dûv re naveroka viyana nûjen a li ser bagê ya tevliheviyê ya ku di nav avê de an 0.9% sodium chloride ji bo înşeatê ve tê girêdan 5 mg / ml (mînak, 1 viyal di 50 ml de) 5 viyal di 250 ml). Dose ku tê rêvebirin li gorî giraniya nexweşê tête guheztin (Tabloya 1 binihêrin).

Ger enfeksiyonê kêm-rêjeya piştî enfeksiyonê ya destpêkê were bikar anîn, pêdivî ye ku bagajek berbiçav a kêmbûnê were amade kirin. Ji bo amadekirina vê pîvandina hindiktir, ji nû ve 250 mg viyana bi 5 ml ava vexwarinê ya ji bo înşeatê, USP-ê nû bikin. Bi nermî siwarl heya ku hemî materyal belav nabe. Piştre, 5 ML vekişînin û ji 500 ml infusion infusioning ku 5% dextrose di nav avê de an 0.9% sodium chloride ji bo înfeksiyonê heye. Dûv re naveroka viyana nûjen a li ser bagaja enfeksiyonê ya ku 5% dextrose di nav avê de an 0.9% sodium chloride ji bo injeksiyonê heye da ku kêmbûna dawîn a 0.5 mg / ml bide. Rêjeya enfeksiyonê ya ku divê were rêvebirin divê ji stûna rastê ya li Table 1 were hilbijartin.