Faq

Semaglutidion glukagonin kaltainen peptidi-1 (GLP-1) -reseptoriagonisti, jota käytetään ensisijaisesti verensokeritasojen hallintaan tyypin 2 diabeteksen potilailla. GLP-1 on endogeeninen hormoni, jonka L-solut erittyvät ohutsuolessa syömisen jälkeen, pelaamalla useita fysiologisia rooleja. Semaglutide jäljittelee GLP-1: n fysiologisia vaikutuksia ja säätelee verensokeria ja painoa kolmella päätavalla:

1. Insuliinin erityksen edistäminen: GLP-1 stimuloi insuliinin eritystä haiman β-soluista, kun verensokeritasot ovat kohonneet, mikä auttaa alentamaan verensokeria. Semaglutide parantaa tätä prosessia aktivoimalla GLP-1-reseptorin, etenkin ratkaisevassa roolissa postprandiaalisen hyperglykemian hallinnassa. Tämä mekanismi antaa semaglutidille vähentää tehokkaasti aterian jälkeisiä verensokeripihoja parantaen glykeemisen kontrollin yleistä glykeemistä kontrollia tyypin 2 diabeteksen potilailla.
2. Glukagonin erityksen estäminen: Glukagon on haiman a-solujen erittämä hormoni, joka edistää glukoosin vapautumista maksasta, kun verensokeritasot ovat alhaiset. Tyypin 2 diabeteksen potilailla glukagonin eritys kuitenkin lisääntyy usein epänormaalisti, mikä johtaa kohonneisiin verensokeritasoihin. Semaglutidi estää glukagonin liiallista eritystä aktivoimisella GLP-1-reseptorilla, mikä auttaa edelleen alentamaan verensokeritasoja.
3. Mahalaukun tyhjentämisen hidastuminen: Semaglutidi hidastaa myös mahalaukun tyhjentymisen nopeutta, mikä tarkoittaa, että ruoan kulku mahasta ohutsuolelle viivästyy, mikä johtaa asteittaiseen nousuun aterian jälkeisissä verensokeritasoissa. Tämä vaikutus ei vain auta hallitsemaan postrandiaalista verensokeria, vaan lisää myös täyteyden tunnetta, vähentäen yleistä ruoan saantia ja auttaen painonhallinnassa.

Semaglutidi on osoittanut merkittäviä painonpudotuksen etuja, mikä on ehdokas liikalihavuushoitoon. Painon aleneminen on hyödyllistä paitsi diabeteksen potilaille, myös ei-diabeettisille henkilöille, joilla on liikalihavuutta.

Semaglutidin ainutlaatuinen mekanismi ja kliininen tehokkuus tekevät siitä välttämättömän lääkkeen diabeteksen hoidossa. Lisäksi tutkimuksen edetessä semaglutidin mahdolliset sovellukset sydän- ja verisuonisuojassa ja liikalihavuushoidossa ovat kiinnittämässä huomiota. Jotkut sivuvaikutukset, kuten maha -suolikanavan epämukavuus ja pahoinvointi, voivat kuitenkin esiintyä semaglutidin käytön aikana, joten sitä tulisi käyttää lääketieteellisessä valvonnassa.

Liraglutideon glukagonin kaltainen peptidi-1 (GLP-1) -reseptoriagonisti, jota käytetään pääasiassa tyypin 2 diabeteksen ja liikalihavuuden hoidossa. GLP-1 on hormoni, jonka ohutsuolessa on erillinen L-solujen syömisen jälkeen, ja sillä on useita rooleja verensokerin säätelyssä. Liraglutide jäljittelee GLP-1: n vaikutusta, mikä aiheuttaa useita tärkeitä fysiologisia vaikutuksia:

1. Insuliinin erityksen edistäminen: Kun verensokeritasot nousevat, GLP-1 stimuloi insuliinin eritystä haiman β-soluista, mikä auttaa alentamaan verensokeritasoja. Liraglutidi parantaa tätä prosessia aktivoimalla GLP-1-reseptorin, erityisesti verensokerin hallinnan parantaminen postprandiaalisen hyperglykemian aikana. Tämä tekee liiraglutidista laajasti käytettynä aterian jälkeisten verensokeritasojen hallinnassa tyypin 2 diabeteksen potilailla.
2. Glukagonin erityksen estäminen: Glukagon on haiman a-solujen erittämä hormoni, joka tyypillisesti edistää glukoosin vapautumista maksasta, kun verensokeritasot ovat alhaiset. Tyypin 2 diabeteksen potilailla glukagonin eritys on kuitenkin usein epänormaalisti kohonnut, mikä johtaa korkeaan verensokeritasoon. Liraglutidi auttaa hallitsemaan verensokeria estämällä glukagonin eritystä vähentämällä verensokerin vaihtelua diabeetikoilla.
3. Mahan tyhjentämisen viivästyminen: Liraglutide hidastaa myös mahalaukun tyhjentämistä, mikä tarkoittaa, että ruoan liikkuminen mahasta ohutsuolelle viivästyy, mikä johtaa hitaampaan aterian jälkeisten verensokeritasojen nousuun. Tämä vaikutus ei vain auttaa verensokerin hallintaa, vaan lisää myös täyteyden tunnetta, vähentää ruoan saantia ja auttaa potilaita hallitsemaan painonsa.
4. Painonhallinta: Liraglutidi on osoittanut merkittäviä painonpudotus -etuja sen vaikutuksistaan ​​verensokerin hallintaan. Tämä johtuu pääasiassa sen vaikutuksista mahalaukun tyhjentämiseen ja kylläisyyden lisääntymiseen, mikä johtaa kalorien saannin ja painonpudotuksen vähentymiseen. Painon vähentämisen tehokkuuden vuoksi liiraglutidia käytetään myös liikalihavuuden hoidossa, etenkin diabeetikoilla, joilla on liikalihavuus.
5. Sydän- ja verisuonisuojaus: Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että liraglutidilla on myös sydän- ja verisuonitautien suojaavia vaikutuksia, mikä vähentää sydän- ja verisuonitapahtumien riskiä. Tämä on johtanut sen yhä laajempaan käyttöön diabeteksen ja sydän- ja verisuonisairauksien potilailla.

Yhteenvetona voidaan todeta, että liraglutidi säätelee verensokeria ja painoa useiden mekanismien kautta, sillä on ratkaiseva rooli diabeteksen hoidossa ja mahdollisilla liikalihavuuden hoidossa ja sydän- ja verisuonisuojauksessa. Joitakin sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua ja hypoglykemiaa, voi kuitenkin esiintyä liiraglutidin käytön aikana, joten sitä tulisi käyttää lääketieteellisessä valvonnassa turvallisuuden ja tehokkuuden varmistamiseksi.

Tirzepatideon innovatiivinen kaksoistoiminnan peptidilääke, joka on spesifisesti suunniteltu aktivoimaan samanaikaisesti glukagonin kaltaista peptidi-1 (GLP-1) -reseptoreita ja glukoosiriippuvaisia ​​insulinotrooppisia polypeptidireseptoreita (GIP). Tämä kaksoisreseptoriagonismi antaa tirzepatidille ainutlaatuiset kliiniset edut tyypin 2 diabeteksen hallinnassa ja painon hallinnassa.

1. GLP-1-reseptoriagonismi: GLP-1 on endogeeninen hormoni, jonka L-solut erittyvät suolistossa syömisen jälkeen, insuliinin erityksen edistäminen, glukagonin vapautumisen estäminen ja mahalaukun tyhjentämisen viivästyminen. Tirzepatidi parantaa näitä vaikutuksia aktivoimalla GLP-1-reseptoreita, mikä auttaa alentamaan verensokeritasoja tehokkaasti, etenkin postprandiaalisessa glukoosin hoidossa. Lisäksi GLP-1-reseptorin aktivaatio lisää kylläisyyttä, vähentäen ruoan saantia ja auttaen painonpudotuksessa.
2. GIP -reseptoriagonismi: GIP on toinen suolistossa olevien K-solujen erittämä inkretiinihormoni, edistäen insuliinin eritystä ja säätelevät rasvan aineenvaihduntaa. Tirzepatidi lisää edelleen insuliinin eritystä aktivoimalla GIP -reseptoreita ja sillä on positiivisia vaikutuksia rasvakudoksen aineenvaihduntaan. Tämä kaksoisvaikutusmekanismi antaa tirzepatidille merkittävän edun insuliiniherkkyyden parantamisessa, verensokeritasojen alentamisessa ja painon hallinnassa.
3. Viivästynyt mahalaukun tyhjennys: Tirzepatidi viivästyy myös mahalaukun tyhjentämistä, mikä tarkoittaa, että ruuan liikkuminen mahasta ohutsuolelle hidastuu, mikä johtaa asteittain aterian jälkeisten verensokeritasojen nousuun. Tämä vaikutus ei vain auta hallitsemaan verensokeria, vaan lisää myös täyteyden tunnetta, vähentäen edelleen ruoan saantia.
4. Painonhallinta: GLP-1: n ja GIP-reseptoreiden kaksinkertaisen aktivoinnin vuoksi tirzepatidi on osoittanut merkittäviä vaikutuksia painonhallinnassa. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että tirzepatidi voi vähentää merkittävästi ruumiinpainoa, mikä on erityisen hyödyllistä tyypin 2 diabetespotilaille, joiden on hallita painoa.

Tirzepatidin monipuolinen mekanismi tarjoaa uuden terapeuttisen vaihtoehdon tyypin 2 diabeteksen hallinnassa, kontrolloimalla tehokkaasti verensokeria auttaen potilaita saavuttamaan painonpudotuksen, parantaen siten yleistä terveyttä. Tirzepatidin käytön aikana voi tapahtua merkittäviä kliinisiä vaikutuksiaan, kuten maha -suolikanavan epämukavuutta, kuten maha -suolikanavan epämukavuutta, joten sitä tulisi käyttää lääketieteellisessä valvonnassa.

Oksitosiinion luonnossa esiintyvä peptidihormoni, joka on syntetisoitu hypotalamuksessa ja varastoi ja vapauttaa takaosan aivolisäke. Sillä on tärkeä rooli naisten lisääntymisjärjestelmässä, etenkin synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen ajanjakson aikana. Oksitosiinin ensisijainen tehtävä on stimuloida kohdun lihasten supistumisia sitoutumalla oksitosiinireseptoreihin kohdun sileissä lihassoluissa. Tämä toiminta on elintärkeää työvoimaprosessin aloittamisessa ja ylläpitämisessä.

Työn aikana, kun vauva liikkuu syntymäkanavan läpi, oksitosiinin vapautuminen kasvaa, mikä johtaa vahvoihin ja rytmisiin kohdun supistuksiin, jotka auttavat vapauttamaan vauvan. Jos synnytyksen luonnollinen eteneminen on hidasta tai pysähtynyt, terveydenhuollon tarjoaja voi antaa synteettisen oksitosiinin laskimonsisäisesti kohdun supistumisten parantamiseksi ja työprosessin nopeuttamiseksi. Tämä menettely tunnetaan työvoiman induktiona.

Työn indusoinnin lisäksi oksitosiinia käytetään laajasti synnytyksen jälkeisen verenvuodon hallintaan, joka on yleinen ja mahdollisesti vaarallinen komplikaatio synnytyksen jälkeen. Synnytyksen jälkeinen verenvuoto tapahtuu tyypillisesti, kun kohtu ei supistu tehokkaasti toimituksen jälkeen. Kohdun supistumisten parantamisella oksitosiini auttaa vähentämään verenhukkaa, vähentäen siten liiallisen verenvuodon aiheuttamaa riskiä.

Lisäksi oksitosiinilla on merkittävä rooli imetyksessä. Kun vauva imee äidin nänniä, oksitosiini vapautuu, aiheuttaen maitorauhaset supistumaan ja työntämään maitoa kanavien läpi helpottaen maidon poistoa. Tämä prosessi on välttämätöntä onnistuneelle imetykselle, ja oksitosiinia käytetään joskus auttamaan äitejä, joilla on vaikeuksia imetyksen aikana.

Kaiken kaikkiaan oksitosiini on välttämätön lääke synnytyslääketieteissä, ja sillä on laajalle levinneet sovellukset työn helpottamisessa, synnytyksen jälkeisen verenvuodon hallinnassa ja imetyksen tukemisessa. Vaikka oksitosiinia on yleensä turvallista käyttää, lääketieteen ammattilaiset ovat aina ohjattava sen antamista optimaalisten terapeuttisten tulosten varmistamiseksi ja mahdollisten sivuvaikutusten minimoimiseksi.

Karbetosiinion synteettinen oksitosiinianalogi, jota käytetään ensisijaisesti synnytyksen jälkeisen verenvuodon estämiseen, etenkin keisarileikkeiden jälkeen. Synnytyksen jälkeinen verenvuoto on vakava komplikaatio, joka voi tapahtua synnytyksen jälkeen, yleensä kohdun atonista johtuen, missä kohtu ei tee sopimusta tehokkaasti. Karbetosiini toimii sitoutumalla oksitosiinireseptoreihin kohdun sileiden lihassolujen pinnalla, aktivoimalla nämä reseptorit ja indusoimalla kohdun supistuksia, mikä auttaa vähentämään synnytyksen jälkeistä verenhäviötä.

Verrattuna luonnolliseen oksitosiiniin, karbetosiinilla on pidempi puoliintumisaika, mikä tarkoittaa, että se pysyy aktiivisena kehossa pitkään. Tämä pitkäaikainen aktiivisuus antaa karbetosiinille mahdollisuuden tarjota kestävämpiä kohdun supistuksia, mikä tekee siitä tehokkaamman synnytyksen jälkeisen verenvuodon estämisessä. Lisäksi karbetosiini ei vaadi jatkuvaa infuusiota, kuten oksitosiinia, mutta sitä voidaan antaa yhtenä injektiona, yksinkertaistaen kliinisiä toimenpiteitä ja vähentää lääketieteellisten resurssien kysyntää.

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että karbetosiini on erittäin tehokas estämään verenvuotoa keisarileikkeiden jälkeen, mikä vähentää merkittävästi lisäaterotonisten lääkkeiden tarvetta. Maailman terveysjärjestö (WHO) on sisällyttänyt karbetosiinin tavanomaisena hoidona synnytyksen jälkeisen verenvuodon estämiseksi, etenkin resurssien rajoitetuissa olosuhteissa, joissa yhden annoksen antamisen edut ovat erityisen hyödyllisiä.

On tärkeää huomata, että vaikka karbetosiini tarjoaa merkittäviä etuja synnytyksen jälkeisen verenvuodon estämisessä, se ei välttämättä sovellu kaikkiin tilanteisiin. Tietyissä tapauksissa, kuten kohdun ylikuormitus, epänormaali istukan kiinnittyminen tai irrottaminen, muut hoitotoimenpiteet voivat olla tarkoituksenmukaisempia. Siksi kokeneiden terveydenhuollon ammattilaisten tulisi määrittää karbetosiinin käytön erityisten olosuhteiden perusteella.

Yhteenvetona voidaan todeta, että kaarbetosiinilla on pitkävaikutteinen oksitosiinianalogi, on tärkeä rooli synnytyksen jälkeisen verenvuodon estämisessä sekä keisarileikkeiden että emättimen toimitusten jälkeen. Edistämällä kohdun supistuksia se vähentää tehokkaasti synnytyksen jälkeisen verenvuodon riskiä tarjoamalla elintärkeää suojaa turvalliselle synnytykselle.

Terlipressiinion antidiureettisen hormonin synteettinen analoginen, jota käytetään ensisijaisesti maksan maksakirroosin aiheuttamien akuutin verenvuotohäiriöiden, kuten ruokatorven suonen verenvuodon ja hepatorenaalisen oireyhtymän hoitamiseen. Ruokatorven suonen verenvuoto on yleinen ja vaikea komplikaatio potilailla, joilla on maksakirroosi, kun taas hepatorenaalinen oireyhtymä on eräänlainen munuaisten vajaatoiminta, jonka aiheuttavat vakava maksan toimintahäiriö.

Terlipressiini toimii jäljittelemällä antidiureettisen hormonin (vasopressiinin) vaikutusta, aiheuttaen viskeraalisten verisuonten supistumisen, etenkin maha -suolikanavassa, vähentäen siten näihin elinten verenvirtausta. Tämä verisuonten supistuminen auttaa alentamaan portaalisuonen painetta vähentäen suonikerroksen verenvuodon riskiä. Toisin kuin perinteinen vasopressiini, terlipressiinillä on pidempi vaikutus ja vähemmän sivuvaikutuksia, mikä tekee siitä laajemmin kliinisessä käytännössä.

Akuutin verenvuodon käytön lisäksi terlipressiinillä on tärkeä rooli hepatorenaalisen oireyhtymän hoidossa. Hepatorenaalinen oireyhtymä tapahtuu tyypillisesti maksakirroosin pitkälle edenneissä vaiheissa, jolle on ominaista nopea väheneminen munuaisten toiminnassa, ja eloonjäämisaste on erittäin alhainen. Terlipressiini voi parantaa munuaisten verenvirtausta, kääntää munuaisten toiminnan heikkenemistä ja parantaa potilaan tuloksia merkittävästi.

On tärkeätä huomata, että vaikka terlipressiini on erittäin tehokas näiden kriittisten olosuhteiden hoidossa, sen käytöllä on tiettyjä riskejä, kuten sydän- ja verisuonitautien sivuvaikutuksia. Siksi terlipressiinia annetaan tyypillisesti sairaalaympäristössä terveydenhuollon ammattilaisten tiiviissä valvonnassa hoidon turvallisuuden ja tehokkuuden varmistamiseksi.

Yhteenvetona voidaan todeta, että terlipressiinillä peptidilääkkeenä on korvaamaton rooli maksan maksakirroosin aiheuttaman akuutin verenvuodon ja hepatorenaalisen oireyhtymän hoidossa. Se ei vain hallitsee verenvuotoa tehokkaasti, vaan myös parantaa munuaisten toimintaa tarjoamalla potilaille enemmän mahdollisuuksia jatkohoitoon.

Bivalirudiinion synteettinen peptidilääke, joka on luokiteltu suoraan trombiinin estäjäksi, jota käytetään pääasiassa antikoagulanttihoidossa, etenkin akuutissa sepelvaltimoiden oireyhtymissä (ACS) ja perkutaanisissa sepelvaltimoissa (PCI). Trombiinilla on kriittinen rooli veren hyytymisprosessissa muuttamalla fibrinogeeni fibriiniksi, mikä johtaa trombin muodostumiseen. Bivalirudiini toimii sitoutumalla suoraan trombiinin aktiiviseen kohtaan estäen sen aktiivisuutta ja saavuttaen siten antikoagulanttivaikutukset.

1. Trombiinin suora estäminen: Bivalirudiini sitoutuu suoraan trombiinin aktiiviseen keskustaan ​​estäen sen vuorovaikutuksen fibrinogeenin kanssa. Tämä sitoutuminen on erittäin spesifistä, mikä antaa bivalirudiinille estää sekä vapaan trombiinin että trombiinin, joka on jo sitoutunut hyytymiin. Tämän seurauksena bivalirudiini estää tehokkaasti uusien hyytymien muodostumisen ja olemassa olevien laajentumisen.
2. Nopea alkaminen ja hallittavuus: Bivalirudiinilla on nopea vaikutus, mikä tuottaa nopeasti antikoagulanttivaikutuksia laskimonsisäiseen antamiseen. Verrattuna perinteisiin epäsuoriin trombiinin estäjiin (kuten hepariini), Bivalirudiinin vaikutus on riippumaton antitrombiinista III ja tarjoaa paremman hallittavuuden. Tämä tarkoittaa, että sen antikoagulanttivaikutukset ovat ennustettavissa ja helpompi hallita, etenkin kliinisissä tilanteissa, jotka vaativat kunnioitustajan tarkkaa hallintaa, kuten PCI -menettelyjä.
3. Lyhyt puoliintumisaika: Bivalirudiinilla on suhteellisen lyhyt puoliintumisaika, noin 25 minuuttia, jolloin sen antikoagulanttivaikutukset voivat hajottaa nopeasti lopettamisen jälkeen. Tämä ominaisuus on erityisen hyödyllinen potilaille, jotka vaativat lyhyitä, mutta voimakasta antikoagulaatiota, kuten sepelvaltimoiden toimenpiteiden aikana.
4. Matala verenvuotoriski: Ominaisuuksiensa vuoksi bivalirudiini tarjoaa tehokkaan antikoagulaation, jolla on pienempi verenvuotoriski. Tutkimukset ovat osoittaneet, että bivalirudiinilla hoidetuilla potilailla on alhaisempi verenvuotokomplikaatioiden esiintyvyys verrattuna hepariinia saaviin potilaisiin yhdistettynä GP IIB/IIIA -estäjiin. Tämä tekee Bivalirudiinista turvallisen ja tehokkaan antikoagulanttivalinnan ACS- ja PCI -potilailla.

Yhteenvetona voidaan todeta, että bivalirudiini tarjoaa suoran trombiinin estäjänä ainutlaatuisen toimintamekanismin ja kliiniset edut. Se ei vain estä trombiinia hyytymän muodostumisen estämiseksi, vaan sillä on myös etuja, kuten nopea alkaminen, lyhyt puoliintumisaika ja alhainen verenvuotoriski. Siksi bivalirudiinia käytetään laajasti akuutin sepelvaltimo -oireyhtymien hoidossa ja sepelvaltimoiden aikana. Korkeasta turvallisuusprofiilistaan ​​huolimatta sitä tulisi kuitenkin käyttää terveydenhuollon ammattilaisen ohjauksessa hoidon turvallisuuden ja tehokkuuden varmistamiseksi.

Ombuurion synteettinen oktapeptidi, joka jäljittelee luonnollisen somatostatiinin vaikutusta. Somatostatiini on hypotalamuksen ja muiden kudosten erittämä hormoni, joka estää eri hormonien, mukaan lukien kasvuhormoni, insuliini, glukagon ja maha -suolikanavan hormonit, eritystä. Oktreotidia käytetään laajasti kliinisessä käytännössä erilaisten tilojen, etenkin niiden, jotka vaativat hormonin erityksen ja kasvaimeen liittyvien oireiden hallintaa.

1. Akromegalian hoito: Akromegalia on tila, joka johtuu kasvuhormonin liiallisesta erityksestä, yleensä aivolisäkkeen adenoomasta. Oktreotidi auttaa alentamaan veren kasvuhormonin ja insuliinin kaltaisen kasvutekijän 1 (IGF-1) tasoja estämällä kasvuhormonin eritystä, lievittäen siten akromegalian oireita, kuten käsien ja jalkojen laajentumista, muutoksia kasvojen piirteissä ja nivelkipu.
2. Karsinoidioireyhtymän käsittely: Karsinoidioireyhtymä johtuu serotoniinin ja muiden bioaktiivisten aineiden liiallisesta erityksestä maha -suolikarsinoidikasvaimilla, mikä johtaa oireisiin, kuten ripuliin, huuhteluun ja sydänsairauksiin. Oktreotidi hallitsee tehokkaasti karsinoidioireyhtymän oireita estämällä näiden hormonien ja aineiden eritystä parantaen siten potilaiden elämänlaatua.
3. Gastroenteropancreatic neuroendokriinisten kasvainten (GEP-verkot) käsittely: GEP-verkot ovat harvinainen kasvaintyyppi, joka yleensä on peräisin maha-suolikanavasta tai haimasta. Oktreotidia käytetään näiden kasvainten kasvun ja niiden aiheuttamien oireiden hallintaan, etenkin funktionaalisissa kasvaimissa, jotka erittävät suuria määriä hormoneja. Työskentelemällä kasvainten erittämiä hormoneja, oktreotidi voi vähentää oireiden esiintymistä ja joissain tapauksissa hidasta kasvaimen kasvua.
4. Muut sovellukset: Edellä mainittujen ensisijaisten käyttötarkoituksen lisäksi oktreotidia käytetään myös harvinaisten endokriinisten häiriöiden, kuten insulinoomien, gluagonomien ja vipomien, hoitamiseen (kasvaimet, jotka erittävät vasoaktiivista suolistopeptidiä). Lisäksi oktreotidia voidaan käyttää akuutin verenvuotoolosuhteiden, kuten maha -suolikanavan verenvuodon ja ruokatorven sukulaarisen verenvuodon hallitsemisessa.

Kaiken kaikkiaan oktreotidi tarjoaa tehokkaan hoidon estämällä erilaisten hormonien eritystä, etenkin hormonien eritykseen liittyvien sairauksien ja oireiden hallinnassa. Koska oktreotidi voi kuitenkin aiheuttaa joitain sivuvaikutuksia, kuten maha -suolikanavan epämukavuutta, sappikiven muodostumista ja verensokeritasojen muutoksia, lääkärin ohjauksen huolellinen seuranta ja hoito on tarpeen.